Vierter Ventrikel !
Der vierte Ventrikel ist ein zeltförmiger Hohlraum zwischen Hirnstamm und Kleinhirn; durch ihn gelangt der Liquor nach außen um Gehirn und Rückenmark.
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Was es ist
Ein zeltförmiger Hohlraum zwischen Hirnstamm und Kleinhirn (vierter Ventrikel).
Was es tut
Lässt den Liquor in den Raum um Gehirn und Rückenmark austreten.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Boden gebildet von der Brücke (Pons) oben und dem verlängerten Mark (Medulla oblongata) unten
- Hinten
- Kleinhirn; Dach oben vom Velum medullare superius gebildet, zwischen den oberen Kleinhirnstielen ausgespannt (die Nn. trochleares kreuzen darin und treten neben seinem Frenulum unter den Colliculi inferiores aus), unten vom Velum medullare inferius und der Tela choroidea mit ihrem Plexus choroideus
- Lateral
- Kleinhirnstiele; Recessus laterales, die die unteren Stiele umrunden bis zu den Aperturae laterales (Luschka), die sich im Kleinhirnbrückenwinkel neben dem Flocculus öffnen, knapp hinter den Wurzelfäden von N. glossopharyngeus und N. vagus und unter N. facialis und N. vestibulocochlearis, mit einem herausragenden Büschel Plexus choroideus
- Oben
- Aquädukt (Aqueductus mesencephali)
- Unten
- Obex an der unteren Spitze des Bodens (Calamus scriptorius), wo er sich in den Zentralkanal von Medulla und Rückenmark verengt; die Apertura mediana (Magendie) öffnet sich knapp darüber im unteren Dach in die Cisterna magna
Wie man es findet
Im medianen sagittalen MRT ist er der zeltförmige Raum mit Pons und Medulla vorn und dem Kleinhirn hinten; seine Spitze (Fastigium) zeigt nach hinten ins Kleinhirn. Chirurgen erreichen ihn über eine mediane subokzipitale Kraniotomie, indem sie die Tonsillen anheben und von unten eingehen.
In der Bildgebung
Das sagittale MRT zeigt ein Zelt, dessen Spitze (Fastigium) ins Kleinhirn zeigt. Ein normaler vierter Ventrikel bei weiten Seiten- und drittem Ventrikel lokalisiert den Verschluss am Aquädukt; bei der Dandy-Walker-Malformation bläht er sich zu einer Zyste der hinteren Schädelgrube auf. Neurozystizerkose-Zysten zeigen oft nur eine dünne Wand und erfordern ein dünnschichtiges MRT.
Klinischer Bezug
- Chirurgen erreichen ihn von unten durch die Fissura cerebellomedullaris (telovelärer Zugang), ohne den Vermis zu spalten; eine Verletzung des Colliculus facialis ist ein Hauptrisiko
- Ventrikuläre Zystizerken werden oft endoskopisch entfernt, da sie den Fluss blockieren und sich nicht leicht zurückbilden
Anatomische Varianten
- Die Aperturae laterales fehlen gelegentlich oder sind verschlossen (wenige Prozent in klassischen Präparationsserien)
Entwicklung
Er ist der Hohlraum des Rautenhirns. Sein Dach bleibt dünn, trägt den Plexus choroideus und öffnet sich später durch die Apertura mediana und die Aperturae laterales; bei der Dandy-Walker-Malformation bläht sich das Dach zu einer Zyste auf, und der Vermis ist klein.
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke: Magendie = Median aperture (mittlere Öffnung, Apertura mediana); Luschka = Lateral apertures (seitliche Öffnungen, Aperturae laterales).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Durch welche Öffnungen verlässt der Liquor den vierten Ventrikel?
Durch die Apertura mediana (Magendie) und die beiden Aperturae laterales (Luschka) in den Subarachnoidalraum.
Welche in Kolumbien häufige Parasitose kann den vierten Ventrikel verlegen?
Die Neurozystizerkose: Larvenzysten des Schweinebandwurms setzen sich in den Ventrikeln fest, am häufigsten im vierten, und verursachen einen Verschlusshydrozephalus.
Welche kindlichen Tumoren füllen den vierten Ventrikel aus?
Das Medulloblastom vom Dach, das Ependymom vom Boden, das sich durch die Aperturen hinausdrängt, und das pilozytische Astrozytom.
Was bildet den Boden des vierten Ventrikels?
Die Brücke oben und die Medulla oblongata unten (Rautengrube), mit Orientierungspunkten wie dem Colliculus facialis sowie dem Trigonum nervi hypoglossi und Trigonum nervi vagi.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ventriculus quartus TA2 5966
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cuarto Ventrículo DeCS D020546
- Englisch (TA2)
- Fourth ventricle
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Fourth Ventricle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.
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