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Cuarto ventrículo !

El cuarto ventrículo es una cavidad en forma de tienda entre el tronco encefálico y el cerebelo; por él sale el líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro.

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Qué es

Una cavidad en forma de tienda entre el tronco encefálico y el cerebelo.

Qué hace

Deja salir el líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y la médula.

Datos clave

Ubicación
Entre el puente/bulbo y el cerebelo
Irrigación
Plexo coroideo: PICA
Función
El LCR sale por las aberturas media y laterales al espacio subaracnoideo

Relaciones

Delante
Piso formado por la protuberancia arriba y el bulbo raquídeo abajo
Detrás
Cerebelo; techo formado arriba por el velo medular superior, tendido entre los pedúnculos cerebelosos superiores (los nervios patéticos se cruzan en su espesor y salen junto a su frenillo, bajo los colículos inferiores), y abajo por el velo medular inferior y la tela coroidea con su plexo coroideo
Lateral
Pedúnculos cerebelosos; recesos laterales que rodean los pedúnculos inferiores hasta las aberturas laterales (de Luschka), que se abren al ángulo pontocerebeloso junto al flóculo, detrás de las raicillas del glosofaríngeo y del vago y bajo el facial y el vestibulococlear, con un penacho de plexo coroideo que asoma por ellas
Arriba
Acueducto cerebral
Abajo
Óbex en el vértice inferior del piso (cálamo escritorio), donde se estrecha y continúa con el conducto central del bulbo y la médula espinal; justo por encima, la abertura media (de Magendie) se abre en la parte baja del techo hacia la cisterna magna

Cómo se localiza

En la RM sagital media es el espacio en forma de tienda con el puente y el bulbo por delante y el cerebelo por detrás, cuyo vértice (fastigio) apunta hacia el cerebelo. El cirujano llega a él por una craneotomía suboccipital en la línea media, separando las amígdalas para entrar desde abajo.

En imágenes

La RM sagital muestra una tienda cuyo vértice (fastigio) apunta hacia el cerebelo. Un cuarto ventrículo normal con laterales y tercero grandes sitúa el bloqueo en el acueducto; en la malformación de Dandy-Walker se dilata en un quiste de la fosa posterior. Los quistes de cisticerco pueden mostrar solo una pared delgada y requieren RM en cortes finos.

Correlación clínica

  • El cirujano llega a él desde abajo por la fisura cerebelobulbar (abordaje telovelar), sin dividir el vermis; la lesión del colículo facial es un riesgo clave
  • Los cisticercos ventriculares a menudo se extraen por endoscopia, porque bloquean el flujo y no se resuelven con facilidad

Variantes anatómicas

  • Las aberturas laterales faltan o están cerradas en ocasiones (un pequeño porcentaje en las series clásicas de disección)

Desarrollo

Es la cavidad del rombencéfalo. Su techo permanece delgado, lleva el plexo coroideo y luego se abre por las aperturas media y laterales; en la malformación de Dandy-Walker el techo se dilata en un quiste y el vermis es pequeño.

Para recordar

Magendie = Medial (abertura media); Luschka = Laterales.

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Por qué aberturas sale el LCR del cuarto ventrículo?

Por la abertura media (Magendie) y las dos aberturas laterales (Luschka), hacia el espacio subaracnoideo.

¿Qué enfermedad parasitaria, común en Colombia, puede bloquear el cuarto ventrículo?

La neurocisticercosis: quistes larvarios de la tenia del cerdo se alojan en los ventrículos, con más frecuencia el cuarto, y causan hidrocefalia obstructiva.

¿Qué tumores de la infancia llenan el cuarto ventrículo?

El meduloblastoma desde el techo, el ependimoma desde el piso, que sale por las aberturas, y el astrocitoma pilocítico.

¿Qué forma el piso del cuarto ventrículo?

La protuberancia arriba y el bulbo raquídeo abajo (fosa romboidea), con referencias como el colículo facial y los trígonos del hipogloso y del vago.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
ventriculus quartus TA2 5966
Español oficial (DeCS)
Cuarto Ventrículo DeCS D020546
Inglés (TA2)
Fourth ventricle

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Fourth Ventricle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Cuarto ventrículo resaltado en el modelo 3D de Durgical