Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Vorhofscheidewand (Septum interatriale) !
Die Vorhofscheidewand ist die dünne Wand zwischen den beiden oberen Herzkammern; ihre ovale Mulde markiert eine nach der Geburt verschlossene Öffnung.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Die dünne Wand zwischen den beiden Vorhöfen, mit einer flachen Mulde (Fossa ovalis), wo sich nach der Geburt eine fetale Öffnung geschlossen hat.
Was es tut
Trennt die Vorhöfe. Bei etwa jedem vierten Erwachsenen ist die fetale Klappe nicht vollständig verschlossen (persistierendes Foramen ovale).
Lagebeziehungen
- Vorne
- Aortenwurzel an der akoronaren Taschenklappe, die sich gegen ihren vorderen Teil vorwölbt
- Oben
- Mündung der Vena cava superior, wo ein Sinus-venosus-Defekt liegt
- Unten
- Mündungen der Vena cava inferior und des Sinus coronarius; darunter liegt das atrioventrikuläre Septum mit dem Koch-Dreieck und dem AV-Knoten
- Hinten
- Interatriale Furche an der Herzhinterfläche, hinter der die rechten Lungenvenen in den linken Vorhof münden; Chirurgen eröffnen diese Furche, um den linken Vorhof und die Mitralklappe zu erreichen
Wie man es findet
Vom eröffneten rechten Vorhof aus ist sie die ovale Mulde an der medialen Wand oberhalb der Mündung der Vena cava inferior, mit dem als Leiste tastbaren Limbus. Im Katheterlabor ist die Fossa ovalis die dünnste Stelle und der Ort der transseptalen Punktion in den linken Vorhof.
In der Bildgebung
Echokardiographie: Subkostale Schnitte bei Kindern und die TEE bei Erwachsenen stellen sie am besten dar; Farbdoppler und Kontrastmittelecho mit agitierter Kochsalzlösung (Bubble-Test) zeigen einen Shunt. Ein großer Vorhofseptumdefekt dilatiert rechten Vorhof und rechte Herzkammer und erweitert im Röntgenbild die Lungenarterien.
Häufige Probleme
- Persistierendes Foramen ovale (PFO), meist harmlos; nach bestimmten Schlaganfällen manchmal mit einem Implantat verschlossen.
- Vorhofseptumdefekt (ein echtes Loch).
Wie es diagnostiziert wird
Echokardiografie; EKG bei Rhythmusstörungen.
Behandlung
- Behandlung der Grunderkrankung; Katheterablation bei Vorhofflattern.
Klinischer Bezug
- Die transseptale Punktion durch die Fossa ovalis ermöglicht den Katheterzugang zum linken Vorhof für Ablationen, Mitralklappeneingriffe und den Herzohrverschluss
- Ausgewählte Sekundumdefekte und manche offenen Foramina ovalia nach bestimmten Schlaganfällen werden per Katheter mit einem Okkluder verschlossen; Primum- und Sinus-venosus-Defekte haben keine Ränder und werden chirurgisch versorgt
- Ein großer unbehandelter Vorhofseptumdefekt führt zu Rechtsherzdilatation, Vorhofarrhythmien und spät zu pulmonaler Hypertonie mit Shuntumkehr (Eisenmenger-Syndrom)
Anatomische Varianten
- Vorhofseptumaneurysma: eine schlaffe Fossa ovalis, die von Seite zu Seite schwingt, oft mit offenem Foramen ovale
- Die Fossa ovalis variiert in Form (oval, rund oder elliptisch) und Größe
Entwicklung
Das Septum primum wächst nach unten, und sein oberer Teil reißt auf (Ostium secundum); das Septum secundum wächst rechts davon und lässt das Foramen ovale frei. Bei der Geburt presst der höhere linksatriale Druck beide aneinander.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was bildet Boden und Rand (Limbus) der Fossa ovalis?
Der Boden ist das ehemalige Septum primum; der Limbus ist der Rand des Septum secundum.
Was ist ein offenes Foramen ovale, und wie kann es eine paradoxe Embolie verursachen?
Eine nie verklebte Klappe (bei etwa 25 % der Erwachsenen sondierbar offen); sie öffnet sich bei steigendem rechtsatrialem Druck, etwa beim Husten oder Pressen.
Welcher Vorhofseptumdefekt ist am häufigsten, und welchen Herzton verursacht er?
Der Sekundumdefekt in der Fossa ovalis; er verursacht eine weite, fixierte Spaltung des zweiten Herztons.
Wo erfolgt die transseptale Punktion, um den linken Vorhof zu erreichen?
Durch die Fossa ovalis der Vorhofscheidewand, ihre dünnste Stelle.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- septum interatriale; fossa ovalis atrii dextri TA2 3964
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tabique interatrial DeCS D054087
- Englisch (TA2)
- Interatrial septum
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Fossa Ovalis; Anatomy, Thorax, Heart Foramen Ovale; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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