Sistema cardiovascular · Tórax

Septo interatrial !

O septo interatrial é a parede fina entre as duas câmaras superiores do coração; sua depressão oval marca uma abertura que se fechou após o nascimento.

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O que é

A parede fina entre os dois átrios, com uma depressão rasa (a fossa oval) onde uma abertura fetal se fechou após o nascimento.

O que faz

Separa os átrios. Em cerca de 1 em cada 4 adultos, a válvula fetal não está completamente selada (forame oval patente).

Relações

Na frente

Raiz da aorta na válvula não coronária, fazendo saliência contra sua parte anterior

Acima

Óstio da veia cava superior, onde se localiza o defeito do tipo seio venoso

Abaixo

Óstios da veia cava inferior e do seio coronário; abaixo fica o septo atrioventricular, com o triângulo de Koch e o nó atrioventricular (AV)

Atrás

Sulco interatrial na face posterior do coração, atrás do qual as veias pulmonares direitas entram no átrio esquerdo; os cirurgiões abrem esse sulco para alcançar o átrio esquerdo e a valva mitral

Como localizar

No átrio direito aberto, é a depressão oval na parede medial, acima do óstio da veia cava inferior, com o limbo palpável como uma crista. No laboratório de hemodinâmica, a fossa oval é o ponto mais fino e o local da punção transeptal para o átrio esquerdo.

Nos exames de imagem

Ecocardiografia: as janelas subcostais em crianças e o ecocardiograma transesofágico em adultos o mostram melhor; o Doppler colorido e o estudo com solução salina agitada (microbolhas) mostram um shunt. Uma comunicação interatrial grande dilata o átrio e o ventrículo direitos e aumenta as artérias pulmonares na radiografia.

Problemas frequentes

• Forame oval patente, geralmente inofensivo; às vezes é fechado com um dispositivo após certos AVCs.
• Comunicação interatrial (um orifício verdadeiro).

Como se diagnostica

Ecocardiograma; ECG para distúrbios do ritmo.

Tratamento

• Tratamento da causa de base; ablação por cateter para o flutter atrial.

Correlação clínica

• A punção transeptal através da fossa oval dá acesso por cateter ao átrio esquerdo para ablação, procedimentos mitrais e oclusão da aurícula
• Defeitos do tipo ostium secundum selecionados e alguns forames ovais patentes após certos AVCs são fechados com dispositivo por cateter; os defeitos do tipo ostium primum e seio venoso não têm bordas e são corrigidos cirurgicamente
• Uma comunicação interatrial grande não corrigida leva a dilatação das câmaras direitas, arritmias atriais e, tardiamente, hipertensão pulmonar com inversão do shunt (síndrome de Eisenmenger)

Variantes anatômicas

• Aneurisma do septo interatrial: fossa oval flácida que se abaúla de um lado para o outro, muitas vezes com forame oval patente
• A fossa oval varia de forma (oval, redonda ou elíptica) e de tamanho

Desenvolvimento

O septum primum cresce para baixo e sua parte superior se rompe (ostium secundum); o septum secundum cresce à sua direita, deixando o forame oval. Ao nascimento, a pressão mais alta no átrio esquerdo pressiona um contra o outro.

Doenças relacionadas

• Comunicação interatrial

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

septum interatriale; fossa ovalis atrii dextri TA2 3964

Espanhol oficial (DeCS)

Tabique interatrial DeCS D054087

Inglês (TA2)

Interatrial septum

Relacionado

• Nó atrioventricular (AV)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Fossa Ovalis; Anatomy, Thorax, Heart Foramen Ovale; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

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