Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)

İnteratriyal septum (septum interatriale) !

İnteratriyal septum kalbin iki üst odacığı arasındaki ince duvardır; oval çukurluğu doğumdan sonra kapanan bir açıklığı gösterir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İki atriyum arasındaki ince duvar; doğumdan sonra kapanan fetal bir açıklığın yerinde sığ bir çukur (fossa ovalis) bulunur.

Ne işe yarar

Atriyumları ayırır. Erişkinlerin yaklaşık 4'te 1'inde fetal kapakçık tamamen kapanmamıştır (patent foramen ovale).

Komşuluklar

Önde

Aort non-koroner yaprakçığı düzeyinde ön kısmına doğru kabaran aort kökü

Üstte

Sinus venosus defektinin yer aldığı vena cava superior açıklığı

Altta

Vena cava inferior ve sinus coronarius açıklıkları; altında Koch üçgeni ve atriyoventriküler (AV) düğüm ile birlikte atriyoventriküler septum bulunur

Arkada

Kalbin arka yüzündeki interatriyal oluk; arkasında sağ pulmoner venler sol atriyuma girer; cerrahlar sol atriyuma ve mitral kapağa ulaşmak için bu oluğu açar

Nasıl bulunur

Açılmış sağ atriyumdan bakıldığında medial duvarda, vena cava inferior açıklığının üstünde oval bir çukurluktur; limbus bir kabartı olarak hissedilir. Kateter laboratuvarında fossa ovalis en ince noktadır ve sol atriyuma transseptal ponksiyonun yapıldığı yerdir.

Görüntülemede

Ekokardiyografi: çocuklarda subkostal pencereler, erişkinlerde transözofageal eko onu en iyi gösterir; renkli Doppler ve çalkalanmış serum fizyolojik (kabarcık) çalışması şantı gösterir. Büyük bir atriyal septal defekt sağ atriyumu ve sağ ventrikülü genişletir, grafide pulmoner arterleri büyütür.

Sık görülen sorunlar

• Patent foramen ovale genellikle zararsızdır; bazı inmelerden sonra bazen bir cihazla kapatılır.
• Atriyal septal defekt (gerçek bir delik).

Nasıl tanı konur

Ekokardiyografi; ritim sorunları için EKG.

Tedavi

• Altta yatan nedenin tedavisi; atriyal flutterda kateter ablasyonu.

Klinik ilişki

• Fossa ovalis'ten yapılan transseptal ponksiyon ablasyon, mitral girişimler ve apendiks kapatma için sol atriyuma kateter erişimi sağlar
• Seçilmiş sekundum defektler ve bazı inmelerden sonra bazı patent foramen ovale olguları kateterle yerleştirilen bir cihazla kapatılır; primum ve sinus venosus defektlerinin kenarı olmadığından cerrahi olarak onarılır
• Onarılmamış büyük bir atriyal septal defekt sağ kalp dilatasyonuna, atriyal aritmilere ve geç dönemde şant yönünün tersine döndüğü pulmoner hipertansiyona (Eisenmenger sendromu) yol açar

Anatomik varyasyonlar

• Atriyal septal anevrizma: bir yandan öbür yana kabaran gevşek bir fossa ovalis; sıklıkla patent foramen ovale ile birliktedir
• Fossa ovalis şekil (oval, yuvarlak veya eliptik) ve boyut bakımından değişkendir

Gelişim

Septum primum aşağı doğru büyür ve üst kısmı açılır (ostium secundum); septum secundum onun sağında büyüyerek foramen ovale'yi bırakır. Doğumda daha yüksek sol atriyal basınç ikisini birbirine bastırır.

İlgili hastalıklar

• Atriyal septal defekt

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

septum interatriale; fossa ovalis atrii dextri TA2 3964

Resmî İspanyolca (DeCS)

Tabique interatrial DeCS D054087

İngilizce (TA2)

Interatrial septum

İlgili

• Atriyoventriküler (AV) düğüm (nodus atrioventricularis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Fossa Ovalis; Anatomy, Thorax, Heart Foramen Ovale; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.