Fibroadenom der Brust !

Ein Fibroadenom ist ein gutartiger Knoten aus Drüsen- und Bindegewebe; es ist der häufigste Brustknoten bei Jugendlichen und jungen Frauen.

Aktualisiert 2026-10-29

Beteiligte Strukturen

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Was es ist

Gutartiger Tumor der Brust aus Drüsengewebe (Epithel) und Bindegewebe (Stroma). Er ist der häufigste Brustknoten bei Jugendlichen und jungen Frauen.

Wen es betrifft

Am häufigsten bei Frauen im Alter von etwa 15 bis 35 Jahren. Nach der Menopause schrumpft es oft. Weltweit verbreitet, auch in Kolumbien.

Ursachen

Hormonabhängiges Überwachstum von Epithel und Stroma des Läppchens
Östrogenempfindlichkeit: kann in der Schwangerschaft oder unter Hormontherapie wachsen

Risikofaktoren

Junges Alter (Jugend bis Mitte dreißig)
Weibliches Geschlecht
Hormonelle Zustände wie Schwangerschaft
Immunsuppression (z. B. nach Transplantation) in einigen Berichten

Pathophysiologie

Ein Fibroadenom entsteht aus der terminalen duktulolobulären Einheit als scharf begrenzte Proliferation von Stroma und Gängen. Es ist hormonempfindlich, kann sich daher in der Schwangerschaft vergrößern und nach der Menopause zurückbilden, manchmal mit Verkalkung.

Einteilung

Einfaches Fibroadenom
Komplexes Fibroadenom (mit Zysten, sklerosierender Adenose oder Verkalkungen)
Juveniles Fibroadenom (bei Jugendlichen, kann schnell wachsen)
Riesenfibroadenom (größer als etwa 5 cm)

Symptome und Zeichen

Fester, glatter, gummiartiger, runder Knoten
Unter den Fingern sehr gut verschieblich: die „Brustmaus“ (englisch «breast mouse»)
Meist schmerzlos
Meist einzeln, manchmal multipel oder beidseitig

Diagnose

Klinisch: Glatter, verschieblicher, schmerzloser Knoten bei einer jungen Frau; die Diagnose wird durch die Tripeldiagnostik bestätigt.
Untersuchungen: Stanzbiopsie, wenn die Bildgebung nicht typisch ist, der Knoten wächst oder die Patientin älter ist.
Bildgebung: Ultraschall ist bei jungen Frauen die erste Untersuchung: ovale, scharf begrenzte, homogene Raumforderung, breiter als hoch. Die Mammographie kann bei älteren Frauen eine glatte Raumforderung oder popcornartige Verkalkungen zeigen.

Differenzialdiagnose

Brustzyste
Phylloides-Tumor
Brustkrebs
Fibrozystische Mastopathie
Lipom

Behandlungsziel

Bestätigen, dass der Knoten gutartig ist, Sorgen nehmen und Knoten entfernen, die groß, wachsend, symptomatisch oder unklar sind.

Behandlung

Verlaufskontrolle: Beobachtung mit klinischer und sonographischer Kontrolle bei kleinen, typischen, durch Biopsie oder Bildgebung gesicherten Läsionen.
Operativ: Operative Exzision bei großen, wachsenden oder symptomatischen Knoten, unklarer Histologie oder auf Wunsch der Patientin.
Eingriff: Minimalinvasive Verfahren in ausgewählten Zentren, etwa vakuumassistierte Exzision oder Kryoablation.

Komplikationen

Wachstum während der Schwangerschaft
Verformung der Brust bei Riesenfibroadenomen
Übersehener Phylloides-Tumor oder Krebs bei unzureichender Abklärung

Prognose

Ausgezeichnet. Viele bleiben gleich groß oder schrumpfen; der Anstieg des Brustkrebsrisikos ist gering und betrifft vor allem komplexe Fibroadenome.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird ein Fibroadenom „Brustmaus“ (englisch «breast mouse») genannt?

Weil es sehr gut verschieblich ist und den untersuchenden Fingern entgleitet.

Welche Bildgebung wird bei einem Brustknoten einer jungen Frau zuerst eingesetzt?

Ultraschall, da das dichte Brustgewebe junger Frauen die Mammographie einschränkt.

Aus welchen zwei Gewebearten besteht ein Fibroadenom?

Drüsenepithel (Gänge) und fibröses Stroma, die beide innerhalb einer scharf begrenzten Raumforderung proliferieren.

An welchen Tumor muss gedacht werden, wenn ein fibroadenomartiger Knoten schnell wächst?

An einen Phylloides-Tumor, einen fibroepithelialen Tumor, der gutartig, grenzwertig (Borderline) oder bösartig sein kann.