Fibroadenoma mamário !
O fibroadenoma mamário é um nódulo benigno formado por glândula e tecido conjuntivo; é o nódulo mamário mais comum em adolescentes e mulheres jovens.
Atualizado 2026-10-29
Estruturas envolvidas
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O que é
Tumor benigno da mama formado por tecido glandular (epitelial) e conjuntivo (estromal). É o nódulo mamário mais comum em adolescentes e mulheres jovens.
Quem afeta
Mais frequente em mulheres de aproximadamente 15 a 35 anos. Muitas vezes diminui após a menopausa. Comum em todo o mundo, inclusive na Colômbia.
Causas
- Crescimento excessivo, dependente de hormônios, do epitélio e do estroma do lóbulo
- Sensibilidade ao estrogênio: pode crescer na gestação ou com terapia hormonal
Fatores de risco
- Idade jovem (da adolescência até a metade dos 30 anos)
- Sexo feminino
- Estados hormonais como a gestação
- Imunossupressão (p. ex., após transplante) em alguns relatos
Fisiopatologia
O fibroadenoma origina-se da unidade ductolobular terminal como uma proliferação bem circunscrita de estroma e de ductos. É sensível a hormônios; por isso, pode aumentar na gestação e regredir após a menopausa, às vezes calcificando.
Classificação
- Fibroadenoma simples
- Fibroadenoma complexo (com cistos, adenose esclerosante ou calcificações)
- Fibroadenoma juvenil (em adolescentes, pode crescer rapidamente)
- Fibroadenoma gigante (maior que cerca de 5 cm)
Sintomas e sinais
- Nódulo firme, liso, fibroelástico e arredondado
- Muito móvel sob os dedos: o «rato da mama»
- Geralmente indolor
- Geralmente único, às vezes múltiplo ou bilateral
Diagnóstico
- Clínico
- Nódulo liso, móvel e indolor em mulher jovem; o diagnóstico é confirmado pela avaliação tripla.
- Exames
- Biópsia por agulha grossa quando a imagem não é típica, o nódulo cresce ou a paciente é mais velha.
- Imagem
- A ultrassonografia é o primeiro exame em mulheres jovens: massa oval, bem delimitada, homogênea, mais larga que alta. A mamografia em mulheres mais velhas pode mostrar uma massa lisa ou calcificações em pipoca.
Diagnóstico diferencial
- Cisto mamário
- Tumor filoides
- Câncer de mama
- Alterações fibrocísticas da mama
- Lipoma
Objetivo do tratamento
Confirmar que o nódulo é benigno, aliviar a preocupação e remover nódulos grandes, em crescimento, sintomáticos ou duvidosos.
Tratamento
- Acompanhamento
- Observação com seguimento clínico e ultrassonográfico nas lesões pequenas e típicas, confirmadas por biópsia ou por imagem.
- Cirúrgico
- Exérese cirúrgica de nódulos grandes, em crescimento ou sintomáticos, com histologia duvidosa, ou por preferência da paciente.
- Procedimento
- Opções minimamente invasivas em centros selecionados, como exérese assistida a vácuo ou crioablação.
Complicações
- Crescimento durante a gestação
- Deformação do contorno da mama nos fibroadenomas gigantes
- Tumor filoides ou câncer não diagnosticados se a avaliação não for adequada
Prognóstico
Excelente. Muitos mantêm o mesmo tamanho ou diminuem; o aumento do risco de câncer de mama é pequeno e ocorre principalmente nos fibroadenomas complexos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o fibroadenoma é chamado de «rato da mama»?
Porque é muito móvel e escapa sob os dedos do examinador.
Qual exame de imagem é usado primeiro para um nódulo mamário em mulher jovem?
A ultrassonografia, porque o tecido mamário denso das mulheres jovens limita a mamografia.
Quais dois tipos de tecido compõem um fibroadenoma?
Epitélio glandular (ductos) e estroma fibroso, ambos proliferando dentro de uma massa bem circunscrita.
Qual tumor deve ser suspeitado se um nódulo semelhante a fibroadenoma crescer rapidamente?
O tumor filoides, um tumor fibroepitelial que pode ser benigno, borderline ou maligno.
Doenças relacionadas
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Fontes: Breast Fibroadenoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2022).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.