Fibroadenoma de mama !
El fibroadenoma de mama es un tumor benigno de tejido glandular y conectivo; es la masa mamaria más frecuente en adolescentes y mujeres jóvenes.
Actualizado 2026-10-29
Estructuras afectadas
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En histología
En semiología
Por qué ocurre
- Tumores benignos frente a malignos: la tabla comparativa
- Acciones de los estrógenos y la progesterona
Qué es
Tumor benigno de la mama formado por tejido glandular (epitelial) y conectivo (estromal). Es la masa mamaria más frecuente en adolescentes y mujeres jóvenes.
A quién afecta
Es más frecuente entre los 15 y los 35 años aproximadamente. A menudo disminuye después de la menopausia. Es común en todo el mundo, incluida Colombia.
Causas
- Crecimiento dependiente de hormonas del epitelio y el estroma del lobulillo
- Sensibilidad a los estrógenos: puede crecer en el embarazo o con terapia hormonal
Factores de riesgo
- Edad joven (de la adolescencia a mediados de los treinta)
- Sexo femenino
- Estados hormonales como el embarazo
- Inmunosupresión (p. ej., tras un trasplante) en algunos reportes
Fisiopatología
El fibroadenoma se origina en la unidad ductolobulillar terminal como una proliferación bien delimitada de estroma y conductos. Es sensible a las hormonas, por lo que puede crecer en el embarazo y disminuir después de la menopausia, a veces con calcificación.
Clasificación
- Fibroadenoma simple
- Fibroadenoma complejo (con quistes, adenosis esclerosante o calcificaciones)
- Fibroadenoma juvenil (en adolescentes, puede crecer rápido)
- Fibroadenoma gigante (mayor de unos 5 cm)
Síntomas y signos
- Masa firme, lisa, elástica y redondeada
- Muy móvil bajo los dedos: el «ratón de la mama»
- Por lo general indolora
- Usualmente única, a veces múltiple o bilateral
Diagnóstico
- Clínico
- Masa lisa, móvil e indolora en una mujer joven; el diagnóstico se confirma con la triple evaluación.
- Pruebas
- Biopsia con aguja gruesa si la imagen no es típica, la masa crece o la paciente es mayor.
- Imágenes
- La ecografía es el primer estudio en mujeres jóvenes: masa ovalada, bien definida, homogénea, más ancha que alta. En mujeres mayores la mamografía puede mostrar una masa lisa o calcificaciones en palomita de maíz.
Diagnóstico diferencial
- Quiste mamario
- Tumor filoides
- Cáncer de mama
- Cambios fibroquísticos
- Lipoma
Objetivo del tratamiento
Confirmar que la masa es benigna, tranquilizar a la paciente y extirpar las masas grandes, en crecimiento, sintomáticas o dudosas.
Tratamiento
- Seguimiento
- Observación con control clínico y ecográfico en lesiones pequeñas y típicas, confirmadas por biopsia o imagen.
- Quirúrgico
- Resección quirúrgica de masas grandes, en crecimiento o sintomáticas, con histología dudosa, o por preferencia de la paciente.
- Procedimiento
- Opciones mínimamente invasivas en centros seleccionados, como la escisión asistida por vacío o la crioablación.
Complicaciones
- Crecimiento durante el embarazo
- Deformidad de la mama en los fibroadenomas gigantes
- Tumor filoides o cáncer no detectados si la evaluación es incompleta
Pronóstico
Excelente. Muchos permanecen del mismo tamaño o disminuyen; el aumento del riesgo de cáncer de mama es pequeño y se relaciona sobre todo con los fibroadenomas complejos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué al fibroadenoma se le llama «ratón de la mama»?
Porque es muy móvil y se escapa bajo los dedos al examinarlo.
¿Qué estudio de imagen se usa primero ante una masa mamaria en una mujer joven?
La ecografía, porque el tejido mamario denso de las mujeres jóvenes limita la mamografía.
¿Qué dos tipos de tejido forman un fibroadenoma?
Epitelio glandular (conductos) y estroma fibroso, ambos en proliferación dentro de una masa bien delimitada.
¿Qué tumor se debe sospechar si una masa similar a un fibroadenoma crece rápidamente?
El tumor filoides, un tumor fibroepitelial que puede ser benigno, limítrofe o maligno.
Enfermedades relacionadas
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Breast Fibroadenoma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2022).
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