Blastomyces dermatitidis
- Pilz
- Zur Vervollständigung
Ein Pilz feuchter Böden an Flüssen und Seen Nordamerikas; er verursacht Pneumonie und warzige Hautläsionen, manchmal auch Knochenbefall.
Auch genannt: Blastomyces gilchristii, Nordamerikanische Blastomykose
Steckbrief
- Type
- Pilz · Dimorphe Pilze
- Gram / shape
- Große
- Spread
- Selten direkte Inokulation in die Haut
- Causes
- Blastomykose
- Treatment
- Itraconazol bei leichter und mittelschwerer Erkrankung
Steckbrief
- Form
- Große, dickwandige Hefe mit einer einzelnen, breitbasig ansetzenden Knospe
- Familie
- Ajellomycetaceae (Onygenales)
- Typ
- Thermisch dimorpher Pilz: Schimmel im Boden, Hefe im Gewebe
- Färbung
- KOH in Sputum oder Eiter; PAS und Silberfärbung (GMS) in der Biopsie
- Größe
- Hefen von etwa 8–15 µm
Morphologie
- Im Gewebe: große Hefe mit dicker, doppelt konturierter Wand
- Eine einzelne Knospe, breitbasig mit der Mutterzelle verbunden
- In der Umwelt: Schimmel mit kleinen Konidien
Übertragung
- Einatmen von Konidien aus feuchtem Boden mit verrottendem Holz und Laub
- Selten direkte Inokulation in die Haut
- Keine Übertragung von Mensch zu Mensch
Reservoir: Feuchter Boden und verrottendes Pflanzenmaterial an Flüssen und Seen
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Umwandlung in eine große Hefe bei Körpertemperatur
- Oberflächenadhäsin (BAD-1), das die Bindung fördert und die Immunantwort moduliert
- Ausbreitung in Haut, Knochen und Urogenitaltrakt
Verursachte Krankheiten
- Blastomykose: akute oder chronische Pneumonie und Ausbreitung in Haut, Knochen, Prostata und Nervensystem Endemische Mykosen: Blastomykose und Kokzidioidomykose →
Klinisches Bild
- Pneumonie, die sich unter Antibiotika nicht bessert
- Warzige oder ulzerierte Hautläsionen mit erhabenem Rand, die ein Karzinom vortäuschen können
- Osteomyelitis und Prostatitis
- Kann in ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) übergehen
Diagnostik
- Antigen in Urin oder Serum: schnell (Kreuzreaktion mit Histoplasma)
- KOH oder Histopathologie: große Hefe mit breitbasiger Knospe
- Kultur: Referenzstandard, langsam
- PCR
Therapie
Itraconazol bei leichter und mittelschwerer Erkrankung; Amphotericin B bei schwerer Erkrankung oder Befall des Nervensystems, gefolgt von Itraconazol.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Kein Impfstoff
- Bei Reisenden aus Endemiegebieten mit nicht abheilender Pneumonie daran denken
Testen Sie sich
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Wie sieht Blastomyces im Gewebe aus?
Eine große, dickwandige Hefe mit einer einzelnen, breitbasig ansetzenden Knospe.
Welche Organe befällt die Blastomykose außer der Lunge?
Vor allem Haut (warzige Läsionen), Knochen, Prostata und seltener das Nervensystem.
Wie unterscheidet sich die Hefe von Blastomyces von der Hefe von Paracoccidioides?
Blastomyces hat eine einzelne breitbasige Knospe; Paracoccidioides hat viele Knospen rund um die Mutterzelle.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Blastomycosis Basics (CDC, 2026); Clinical Overview of Blastomycosis (CDC, 2024); Skin lesion of blastomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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