Blastomyces dermatitidis
- Champignon
- Pour compléter
Champignon des sols humides près des rivières et lacs nord-américains ; il cause pneumonie et lésions cutanées verruqueuses, parfois osseuses.
Aussi appelé: Blastomyces gilchristii, blastomycose nord-américaine
Fiche rapide
- Type
- Champignon · Champignons dimorphiques
- Spread
- Inhalation de conidies provenant
- Causes
- Blastomycose
- Treatment
- Itraconazole pour les formes légères et modérées
Fiche
- Forme
- Grande levure à paroi épaisse avec un bourgeon unique rattaché par une base large
- Famille
- Ajellomycetaceae (Onygenales)
- Type
- Champignon dimorphique thermique : moisissure dans le sol, levure dans les tissus
- Coloration
- KOH sur expectorations ou pus ; PAS et argentation (GMS) sur biopsie
- Taille
- Levures d'environ 8–15 µm
Morphologie
- Dans les tissus : grande levure à paroi épaisse à double contour
- Un bourgeon unique rattaché à la cellule mère par une base large
- Dans l'environnement : moisissure avec de petites conidies
Transmission
- Inhalation de conidies provenant de sols humides riches en bois et feuilles en décomposition
- Rarement par inoculation cutanée directe
- Pas de transmission interhumaine
Réservoir: Sols humides et matières végétales en décomposition près des rivières et des lacs
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Conversion en grande levure à la température du corps
- Adhésine de surface (BAD-1) qui favorise l'adhésion et module la réponse immunitaire
- Dissémination à la peau, aux os et à l'appareil génito-urinaire
Maladies provoquées
- Blastomycose : pneumonie aiguë ou chronique et dissémination à la peau, aux os, à la prostate et au système nerveux Mycoses endémiques : blastomycose et coccidioïdomycose →
Tableau clinique
- Pneumonie qui ne s'améliore pas sous antibiotiques
- Lésions cutanées verruqueuses ou ulcérées à bords surélevés, pouvant simuler un cancer
- Ostéomyélite et prostatite
- Peut évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë
Diagnostic
- Antigène urinaire ou sérique : rapide (réaction croisée avec Histoplasma)
- KOH ou histopathologie : grande levure avec un bourgeon à base large
- Culture : méthode de référence, lente
- PCR
Traitement
Itraconazole pour les formes légères et modérées ; amphotéricine B pour les formes sévères ou avec atteinte du système nerveux, suivie d'itraconazole.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Pas de vaccin
- Y penser chez les voyageurs revenant de zones d'endémie avec une pneumonie qui ne s'améliore pas
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quoi ressemble Blastomyces dans les tissus ?
Une grande levure à paroi épaisse avec un bourgeon unique rattaché par une base large.
Quels organes la blastomycose touche-t-elle en dehors des poumons ?
Surtout la peau (lésions verruqueuses), les os, la prostate et, moins souvent, le système nerveux.
En quoi la levure de Blastomyces diffère-t-elle de celle de Paracoccidioides ?
Blastomyces a un bourgeon unique à base large ; Paracoccidioides a de nombreux bourgeons autour de la cellule mère.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Blastomycosis Basics (CDC, 2026); Clinical Overview of Blastomycosis (CDC, 2024); Skin lesion of blastomycosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.