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Haemophilus influenzae

  • Bakterium
  • GramnegativDünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.
  • TröpfchenMund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Rachenbakterium. Typ b verursachte vor der Impfung Meningitis und Epiglottitis bei Kindern; kapsellose Stämme verursachen Ohr- und Nebenhöhlenentzündungen.

Aktualisiert

Auch genannt: Hib, Haemophilus influenzae Typ b

Steckbrief

Type
Bakterium · Andere gramnegative Stäbchen
Gram / shape
Gramnegativ · Pleomorpher Kokkobazillus
Spread
Vom Geburtskanal auf das Neugeborene
Causes
Akute Epiglottitis · Akute Otitis media
Treatment
Invasive Erkrankung

Steckbrief

Gram
Gramnegativ
Form
Pleomorpher Kokkobazillus
Sauerstoff
Fakultativ anaerob
Familie
Pasteurellaceae
Färbung
Gram: kleine rote Kokkobazillen

Morphologie

  • Kleiner gramnegativer Kokkobazillus von wechselnder Form
  • Benötigt Faktor X (Hämin) und Faktor V (NAD): wächst auf Kochblutagar
  • Auf Blutagar wächst er nur um Kolonien von S. aureus, die Faktor V freisetzen (Ammenphänomen, Satellitenwachstum)
  • Sechs Kapseltypen (a bis f); Typ b ist der virulenteste. Nicht typisierbare Stämme haben keine Kapsel

Übertragung

  • Respiratorische Tröpfchen und Kontakt mit Sekreten; gesunde Träger sind die übliche Quelle
  • Vom Geburtskanal auf das Neugeborene
  • Tröpfchenisolierung (zusätzlich zur Basishygiene) bei invasiver Hib-Erkrankung bis 24 Stunden nach Antibiotikabeginn

Reservoir: Nur der Mensch (Nasopharynx)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

Virulenzfaktoren

  • Polyribosyl-Ribitol-Phosphat-Kapsel (PRP) von Typ b: verhindert die Phagozytose und ermöglicht die Invasion in die Blutbahn
  • IgA-Protease: Kolonisation der Schleimhäute
  • Lipooligosaccharid: Entzündung
  • Einige Stämme bilden Betalaktamase

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Epiglottitis: hohes Fieber, Speichelfluss, kloßige Sprache, schmerzhaftes Schlucken und Dreifußhaltung; die seitliche Halsaufnahme zeigt das „Daumenzeichen“
  • Außerdem Hib-Zellulitis, septische Arthritis und Bakteriämie
  • Eitrige Konjunktivitis durch nicht typisierbare Stämme

Diagnostik

  • Kultur von Liquor, Blut oder Sekreten auf Kochblutagar
  • Gram-Färbung: gramnegative Kokkobazillen
  • Kapselantigen oder PCR im Liquor
  • Bei Epiglottitis den Atemweg sichern, bevor der Rachen untersucht wird

Therapie

Invasive Erkrankung (Meningitis, Epiglottitis): Cephalosporine der dritten Generation wie Ceftriaxon. Otitis und Sinusitis: Amoxicillin oder bei Betalaktamase Amoxicillin mit Clavulansäure. Kontaktpersonen eines invasiven Falls erhalten eine Chemoprophylaxe mit Rifampicin nach den lokalen Vorgaben.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Hib-Konjugatimpfstoff (PRP an ein Trägerprotein gekoppelt)
  • Chemoprophylaxe mit Rifampicin für ausgewählte Kontaktpersonen
  • Tröpfchenisolierung bei invasiver Erkrankung

Impfstoff: Der Hib-Konjugatimpfstoff ist im kolumbianischen PAI enthalten, als Teil des Fünffachimpfstoffs (DTP, Hepatitis B und Hib) oder des Sechsfachimpfstoffs, mit einer Grundimmunisierung in den ersten Lebensmonaten und einer Auffrischung. Er schützt nicht vor nicht typisierbaren Stämmen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche zwei Wachstumsfaktoren benötigt Haemophilus influenzae?

Faktor X (Hämin) und Faktor V (NAD).

Was ist das Satellitenwachstum (Ammenphänomen) von Haemophilus?

Auf Blutagar wächst er nur um Kolonien von S. aureus, die Faktor V freisetzen und Erythrozyten lysieren.

Welcher Hib-Bestandteil wird im Konjugatimpfstoff verwendet?

Das Kapselpolysaccharid Polyribosyl-Ribitol-Phosphat (PRP), gekoppelt an ein Trägerprotein.

Welches klassische Röntgenzeichen zeigt sich bei Epiglottitis?

Das „Daumenzeichen“: eine geschwollene Epiglottis auf der seitlichen Halsaufnahme.

Warum verhindert der Hib-Impfstoff die meisten Haemophilus-Ohrinfektionen nicht?

Diese Infektionen stammen von nicht typisierbaren Stämmen, denen die Typ-b-Kapsel fehlt, gegen die sich der Impfstoff richtet.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Chapter 8: Haemophilus influenzae (CDC, 2024); About Haemophilus influenzae Disease (CDC, 2026).

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