Streptococcus pneumoniae
- Bakterium
Grampositiv
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.- Prüfungsrelevanz: hoch
Nasen-Rachen-Bakterium hinter den meisten ambulanten Pneumonien, Ohrinfektionen, Sinusitiden und Meningitiden; Impfstoff im kolumbianischen PAI.
Auch genannt: Pneumokokken
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Streptokokken und Enterokokken
- Gram / shape
- Grampositiv · Lanzettförmige Diplokokken
- Spread
- Kontakt mit Atemwegssekreten
- Causes
- Ambulant erworbene Pneumonie · Akute Otitis media
- Treatment
- Betalaktame
Steckbrief
- Gram
- Grampositiv
- Form
- Lanzettförmige Diplokokken
- Sauerstoff
- Fakultativ anaerob
- Familie
- Streptococcaceae
- Färbung
- Grampositiv; katalasenegativ; alpha-hämolysierend
Morphologie
- Lanzettförmige grampositive Diplokokken
- Alpha-Hämolyse (vergrünend) auf Blutagar
- Polysaccharidkapsel; mehr als 100 Serotypen
Übertragung
- Kontakt mit Atemwegssekreten (Speichel, Schleim)
- Tröpfchen von gesunden Trägern
- Nasopharyngeale Besiedlung, besonders bei Kindern
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Polysaccharidkapsel: der wichtigste antiphagozytäre Faktor und Grundlage der Impfstoffe
- IgA-Protease: baut Schleimhaut-IgA ab
- Pneumolysin: schädigt Zellen und aktiviert das Komplement
- Autolysin: setzt entzündungsfördernde Zellwandbruchstücke frei
Verursachte Krankheiten
- Ambulant erworbene Pneumonie (häufigste bakterielle Ursache) Ambulant erworbene Pneumonie →
- Bakterielle Meningitis bei Erwachsenen und Kindern Bakterielle Meningitis →
- Akute Otitis media Akute Otitis media →
- Akute Sinusitis Akute Rhinosinusitis →
Klinisches Bild
- Plötzliches hohes Fieber, Schüttelfrost, Husten mit rostbraunem Sputum und atemabhängige Schmerzen
- Lobäre Konsolidierung im Röntgen-Thorax
- Höheres Risiko bei Asplenie, Sichelzellkrankheit, HIV, im sehr jungen oder hohen Alter und bei Alkoholkonsum
Diagnostik
- Gramfärbung des Sputums: lanzettförmige grampositive Diplokokken
- Optochin-empfindlich und gallelöslich
- Quellungsreaktion (Kapselschwellung mit Antiserum)
- C-Polysaccharid-Antigen im Urin
- Blut- und Liquorkulturen
Therapie
Betalaktame (Amoxicillin, Ceftriaxon) sind die Grundlage. Manche Stämme tragen veränderte PBP, die die Penicillinempfindlichkeit senken; bei Meningitis wird Ceftriaxon mit Vancomycin kombiniert, bis die Empfindlichkeit bekannt ist. Makrolidresistenz ist häufig.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Konjugatimpfstoff bei Säuglingen
- Impfung älterer Erwachsener und von Menschen mit Risikofaktoren
- Hand- und Hustenhygiene
Impfstoff: Der Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (13-valent) gehört zum PAI-Impfkalender Kolumbiens für Säuglinge; Impfstoffe gibt es auch für ältere Erwachsene und Risikogruppen.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche beiden Tests unterscheiden Pneumokokken von Viridans-Streptokokken?
Optochin (Pneumokokken empfindlich) und Gallelöslichkeit (Pneumokokken löslich).
Warum erkranken Menschen ohne Milz schwer an Pneumokokken?
Die Milz ist entscheidend für die Beseitigung opsonierter bekapselter Bakterien; ohne sie breiten sich Pneumokokken aus.
Was ist der Mechanismus der Penicillinresistenz von Pneumokokken?
Veränderte Penicillin-bindende Proteine (PBP) mit geringerer Affinität; sie bilden keine Betalaktamase.
Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Patient mit Pneumokokken-Pneumonie?
Nur Standardhygiene; eine Tröpfchenisolierung ist nicht erforderlich.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
← Zurück zur Gruppe: Streptokokken und Enterokokken
Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: About Pneumococcal Disease (CDC, 2024); Clinical Overview of Pneumococcal Disease (CDC, 2026); Acortamiento del Esquema (Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia, 2025).
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.