Viridans-Streptokokken
- Bakterium
Grampositiv
Dicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.- Prüfungsrelevanz: mittel
Mundstreptokokken, die Karies und subakute Endokarditis verursachen; S. gallolyticus ist mit Dickdarmkrebs verbunden.
Auch genannt: S. mutans, S. sanguinis, S. mitis, S. gallolyticus (früher S. bovis)
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Streptokokken und Enterokokken
- Gram / shape
- Grampositiv · Kettenkokken
- Spread
- Normale Flora von Mund und Darm
- Causes
- Zahnkaries · Bakteriämie durch S
Steckbrief
- Gram
- Grampositiv
- Form
- Kettenkokken
- Sauerstoff
- Fakultativ anaerob
- Familie
- Streptococcaceae
- Färbung
- Grampositiv; katalasenegativ; alpha-hämolysierend
Morphologie
- Grampositive Kokken in Ketten
- Alpha-Hämolyse (vergrünend)
- Optochin-resistent und galleunlöslich
Übertragung
- Normale Flora von Mund und Darm (nicht ansteckend)
- Gelangen nach zahnärztlichen Eingriffen oder über entzündetes Zahnfleisch ins Blut
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Dextrane: Haftung am Zahnschmelz und an Fibrin-Thrombozyten-Gerinnseln auf geschädigten Klappen
- S. mutans fermentiert Zucker zu Säure, die den Zahnschmelz demineralisiert
Verursachte Krankheiten
- Subakute Endokarditis an geschädigten Klappen Infektiöse Endokarditis →
- Zahnkaries (S. mutans) Zahnkaries →
- Bakteriämie durch S. gallolyticus in Verbindung mit kolorektalem Karzinom Kolorektales Karzinom →
Klinisches Bild
- Länger anhaltendes Fieber, ein neues Herzgeräusch, Müdigkeit und Gewichtsverlust (subakute Endokarditis)
Diagnostik
- Serielle Blutkulturen
- Optochin-resistent, galleunlöslich
- Echokardiographie bei Verdacht auf Endokarditis
- Koloskopie, wenn S. gallolyticus isoliert wird
Therapie
Sie sind meist empfindlich gegenüber Penicillin oder Ceftriaxon; die Empfindlichkeit bestimmt die Endokarditistherapie. Eine Prophylaxe vor zahnärztlichen Eingriffen ist Hochrisikopatienten vorbehalten, etwa mit Klappenprothesen.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Mundhygiene und Kariesprophylaxe
- Zahnärztliche Antibiotikaprophylaxe nur bei kardialen Hochrisikopatienten
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Test unterscheidet Viridans-Streptokokken von Pneumokokken?
Optochin: Viridans-Streptokokken sind resistent, Pneumokokken empfindlich.
Welche Untersuchung ist bei einem Patienten mit Bakteriämie durch S. gallolyticus angezeigt?
Eine Koloskopie, wegen des Zusammenhangs mit dem kolorektalen Karzinom.
Welcher Faktor lässt Viridans-Streptokokken an geschädigten Klappen haften?
Dextrane, die an Fibrin- und Thrombozytenablagerungen haften.
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Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Dental cavities: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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