Mycoplasma genitalium / Ureaplasma
- Bactéria
- Não se cora pelo Gram
- Prioridade para provas: média
Micoplasmas genitais: o M. genitalium causa uretrite persistente e é cada vez mais resistente; o Ureaplasma costuma ser colonizador.
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Bactérias intracelulares e atípicas
- Gram / shape
- Não se cora pelo Gram · Pleomórficos
- Spread
- Contato sexual · Ureaplasma
- Causes
- Uretrite não gonocócica
- Treatment
- Terapia em duas etapas guiada pela resistência
Ficha
- Gram
- Não se cora pelo Gram
- Forma
- Pleomórficos, sem parede
- Oxigênio
- Anaeróbios facultativos
- Família
- Mycoplasmataceae
- Coloração
- Não se coram pelo Gram
Morfologia
- Sem parede celular, como o M. pneumoniae
- O Ureaplasma hidrolisa a ureia (urease)
- O M. genitalium quase não cresce em cultura
Transmissão
- Contato sexual
- Ureaplasma: também da mãe para o bebê na gestação ou no parto
Reservatório: Trato urogenital humano
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- O M. genitalium adere ao epitélio urogenital e causa inflamação
- Mutações que conferem resistência a macrolídeos e fluoroquinolonas
- Ureaplasma: patogênico apenas com carga alta ou em contextos especiais (prematuros, imunossupressão)
Doenças que causa
- Uretrite não gonocócica, especialmente persistente ou recorrente
- Cervicite e possível doença inflamatória pélvica (M. genitalium)
Quadro clínico
- Disúria e corrimento uretral que persistem após o tratamento habitual
- Cervicite com sangramento pós-coito
- O Ureaplasma tem sido associado a corioamnionite e doença pulmonar em prematuros
Diagnóstico
- NAAT para M. genitalium em urina ou swab na uretrite ou cervicite recorrente
- Teste de resistência a macrolídeos, quando disponível
- Não se recomenda rastrear pessoas sem sintomas
Tratamento
Terapia em duas etapas guiada pela resistência: doxiciclina para reduzir a carga, seguida de azitromicina se a cepa for sensível aos macrolídeos ou moxifloxacino se for resistente. A resistência aos macrolídeos é muito alta, e a azitromicina em dose única a favorece.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Preservativos
- Avaliação e tratamento das parcerias sexuais
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual organismo se suspeita na uretrite não gonocócica persistente?
Mycoplasma genitalium, a causa mais frequente de uretrite persistente ou recorrente.
Por que se evita a azitromicina em dose única para o M. genitalium?
Porque seleciona cepas resistentes aos macrolídeos e falha com frequência.
Qual enzima característica o Ureaplasma possui?
Urease, que hidrolisa a ureia (daí o seu nome).
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Mycoplasma genitalium - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Urethritis and Cervicitis - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Sexually transmitted infections (STIs) (World Health Organization (WHO), 2025).
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