Chlamydia trachomatis
- Bakterium
Gramnegativ
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.- Prüfungsrelevanz: hoch
Das häufigste sexuell übertragene Bakterium: oft stumm, kann aber Unfruchtbarkeit verursachen; am Auge verursacht es das Trachom.
Auch genannt: Chlamydien
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Intrazelluläre und atypische Bakterien
- Gram / shape
- Gramnegativ · Kleines kokkoides Stäbchen
- Spread
- Vaginaler · Trachom
- Causes
- Zervizitis · Entzündliche Beckenerkrankung · Trachom
- Treatment
- Zuerst Doxycyclin
Steckbrief
- Gram
- Gramnegativ
- Form
- Kleines kokkoides Stäbchen
- Sauerstoff
- Obligat intrazellulär (abhängig vom ATP der Wirtszelle)
- Familie
- Chlamydiaceae
- Färbung
- In der Gram-Färbung kaum sichtbar; Giemsa oder Jod zeigen zytoplasmatische Einschlüsse
Morphologie
- Zwei Formen: Elementarkörperchen (infektiös, extrazellulär) und Retikularkörperchen (teilt sich in der Zelle)
- Hülle vom gramnegativen Typ mit fast keinem Peptidoglykan
- Glykogenreiche Einschlüsse, die sich mit Jod anfärben
Übertragung
- Vaginaler, analer oder oraler Geschlechtsverkehr ohne Kondom
- Von der Mutter auf das Kind bei vaginaler Geburt
- Trachom: Kontakt mit Augen- und Nasensekret, Händen, Tüchern und Fliegen
Reservoir: Nur der Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Lebenszyklus
- Das kleine, widerstandsfähige Elementarkörperchen bindet an eine Epithelzelle und gelangt durch Endozytose hinein
- In einer Vakuole (Einschluss) blockiert es die Fusion mit dem Lysosom
- Es wandelt sich in ein größeres, stoffwechselaktives Retikularkörperchen um
- Das Retikularkörperchen teilt sich durch Zweiteilung mithilfe des ATP der Wirtszelle
- Die Retikularkörperchen kondensieren wieder zu Elementarkörperchen
- Die Zelle platzt oder stößt den Einschluss aus, und die Elementarkörperchen infizieren neue Zellen
Virulenzfaktoren
- Intrazelluläres Leben: entgeht Antikörpern und Betalaktamen
- Wiederholte chronische Entzündung vernarbt Eileiter und Augenlider
- Serovare A–C: Trachom; D–K: genital und neonatal; L1–L3: Lymphogranuloma venereum
Verursachte Krankheiten
- Zervizitis, Urethritis, Proktitis und Epididymitis Chlamydieninfektion →
- Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →
- Einschlusskonjunktivitis bei Erwachsenen und Neugeborenen Konjunktivitis (Bindehautentzündung) →
- Trachom: chronische Keratokonjunktivitis und vermeidbare Erblindung Trachom →
- Lymphogranuloma venereum; Säuglingspneumonie; reaktive Arthritis
Klinisches Bild
- Die meisten Genitalinfektionen verursachen keine Symptome, besonders bei Frauen
- Ausfluss, postkoitale Blutung, Dysurie; bei Männern spärlicher Harnröhrenausfluss
- Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom) bei PID
- Säugling: Konjunktivitis und afebrile Pneumonie mit stakkatoartigem Husten
Diagnostik
- Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAAT) aus Urin oder Vaginal-, Endozervikal-, Rektal- oder Rachenabstrichen
- Die Gram-Färbung zeigt Neutrophile ohne Bakterien (nicht gonorrhoische Urethritis)
- Wächst nicht auf Agar: Die Kultur braucht lebende Zellen
- Lymphogranuloma venereum: ein spezifischer molekularer Test
Therapie
Zuerst Doxycyclin; Azithromycin in der Schwangerschaft und bei Neugeborenenkonjunktivitis. Sexualpartner werden mitbehandelt, und bei Verdacht auf Gonorrhö wird Ceftriaxon ergänzt.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Kondome und Screening sexuell aktiver junger Frauen
- Partnerbehandlung und erneute Testung, weil Reinfektionen häufig sind
- Screening in der Schwangerschaft, um eine Infektion des Neugeborenen zu verhindern
- Trachom: SAFE-Strategie (Chirurgie, Antibiotika, Gesichtshygiene, Verbesserung der Umwelt)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Form von Chlamydia ist infektiös und welche vermehrt sich?
Das Elementarkörperchen ist die infektiöse extrazelluläre Form; das Retikularkörperchen teilt sich in der Zelle.
Welcher Test wird bei genitaler C.-trachomatis-Infektion bevorzugt?
Nukleinsäure-Amplifikationstests (NAAT) aus Urin oder einem Abstrich.
Welche Serovare verursachen das Lymphogranuloma venereum?
Die Serovare L1, L2 und L3, die in Lymphknoten eindringen.
Warum ist Penicillin gegen Chlamydien nicht nützlich?
Weil sie in Zellen leben und ihre Hülle fast kein Peptidoglykan enthält.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
- Chlamydieninfektion
- Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)
- Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
- Trachom
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Chlamydia (World Health Organization (WHO), 2025); About Chlamydia | Chlamydia | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); Trachoma (World Health Organization (WHO), 2025).
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