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Paragonimus spp.

  • Parasit
  • Zur Vervollständigung

Ein Plattwurm aus rohen Süßwasserkrabben oder Flusskrebsen, der sich in der Lunge ansiedelt. Er verursacht blutigen Husten und wird mit Tuberkulose verwechselt.

Aktualisiert

Auch genannt: Lungenegel, Paragonimiasis

Steckbrief

Type
Parasit · Trematoden (Saugwürmer, Egel)
Gram / shape
Oval und rötlich
Spread
Verzehr von rohen · Selten rohes Fleisch von Tieren
Causes
Pulmonale und extrapulmonale
Treatment
Antitrematodenmittel

Steckbrief

Form
Oval und rötlich, wie eine Kaffeebohne
Familie
Paragonimidae
Typ
Lungentrematode (Lungenegel)
Größe
Adulter Wurm etwa 1 cm

Morphologie

  • Gelbbraunes Ei, 80–120 µm, gedeckelt, mit verdicktem gegenüberliegendem Ende.
  • Wird unembryoniert mit Sputum oder Stuhl ausgeschieden.
  • Adulte Würmer, eingekapselt in Lungenzysten.

Übertragung

  • Verzehr von rohen, marinierten oder ungenügend gegarten Süßwasserkrabben oder Flusskrebsen mit Metazerkarien.
  • Selten rohes Fleisch von Tieren, die Krebstiere fressen (zum Beispiel Wildschwein).

Reservoir: Wild lebende und domestizierte fleischfressende Säugetiere; Süßwasserschnecken und Krebstiere als Zwischenwirte

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Die Eier werden mit dem Sputum oder, wenn verschluckt, mit dem Stuhl ausgeschieden; sie embryonieren im Wasser.
  2. Das Mirazidium infiziert eine Schnecke, in der Sporozysten, Redien und Zerkarien entstehen.
  3. Die Zerkarien befallen Süßwasserkrabben oder Flusskrebse und kapseln sich als Metazerkarien ein.
  4. Wird das Krebstier roh oder ungenügend gegart gegessen, exzystiert die Metazerkarie im Duodenum.
  5. Sie durchdringt Darmwand und Zwerchfell bis zur Lunge, wo sie sich einkapselt und heranreift.
  6. Nach 2–3 Monaten legt sie Eier; die Infektion kann bis zu 20 Jahre dauern und erreicht manchmal das Gehirn.

Virulenzfaktoren

  • Lungenzysten mit hämorrhagischer Entzündung verursachen Husten und Hämoptysen.
  • Sie kann Pleuraerguss und Pneumothorax verursachen.
  • Die zerebrale Form verursacht Kopfschmerzen, Krampfanfälle und Blutungen.

Verursachte Krankheiten

  • Pulmonale und extrapulmonale (zerebrale) Paragonimiasis

Klinisches Bild

  • Chronischer Husten mit rostbraunem oder blutigem Sputum.
  • Thoraxschmerzen, Atemnot, Fieber und Eosinophilie.
  • Negative Sputumausstriche bei einem Bild, das wie Tuberkulose aussieht.

Diagnostik

  • Gedeckelte Eier in Sputum oder Stuhl, ab 2–3 Monaten nach der Infektion.
  • Eier im Pleuraerguss oder in der bronchoalveolären Lavage.
  • Serologie (Immunoblot), wenn keine Eier gefunden werden.
  • Thorax-CT: Knoten, Kavernen oder Zysten.

Therapie

Antitrematodenmittel: Praziquantel oder Triclabendazol.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Süßwasserkrabben und Flusskrebse gründlich garen.
  • Nicht dieselben Utensilien für rohe Krebstiere und andere Lebensmittel verwenden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Lebensmittel überträgt Paragonimus?

Rohe oder ungenügend gegarte Süßwasserkrabben oder Flusskrebse mit Metazerkarien.

Mit welcher Krankheit wird die pulmonale Paragonimiasis verwechselt?

Mit der Tuberkulose, wegen des chronischen Hustens und der Hämoptysen.

Wo sucht man nach Paragonimus-Eiern?

In Sputum und Stuhl (verschluckte Eier) sowie in Pleuraerguss oder bronchoalveolärer Lavage.

Verwandt

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Paragonimiasis (CDC, 2024); Foodborne trematode infections (WHO, 2021).

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