Paragonimus spp.
- Parasita
- Para completar
Verme plano que vem com caranguejos ou lagostins de água doce crus e se instala no pulmão. Causa tosse com sangue e é confundido com tuberculose.
Também chamado: trematódeo pulmonar, paragonimíase
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Trematódeos
- Gram / shape
- Oval e avermelhado
- Spread
- Ingestão de caranguejos ou lagostins · Raramente
- Causes
- Paragonimíase pulmonar e extrapulmonar
- Treatment
- Antitrematódeos
Ficha
- Forma
- Oval e avermelhado, como um grão de café
- Família
- Paragonimidae
- Tipo
- Trematódeo pulmonar
- Tamanho
- Adulto com cerca de 1 cm
Morfologia
- Ovo amarelo-acastanhado, 80–120 µm, operculado, com a extremidade oposta espessada.
- Eliminado não embrionado no escarro ou nas fezes.
- Adultos encapsulados em cistos pulmonares.
Transmissão
- Ingestão de caranguejos ou lagostins de água doce crus, marinados ou malcozidos com metacercárias.
- Raramente, carne crua de animais que comem crustáceos (por exemplo, javali).
Reservatório: Mamíferos carnívoros silvestres e domésticos; Caramujos e crustáceos de água doce como hospedeiros intermediários
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Os ovos saem no escarro ou, se deglutidos, nas fezes; embrionam na água.
- O miracídio infecta um caramujo, onde se formam esporocistos, rédias e cercárias.
- As cercárias invadem caranguejos ou lagostins de água doce e se encistam como metacercárias.
- Ao comer o crustáceo cru ou malcozido, a metacercária se desencista no duodeno.
- Atravessa a parede intestinal e o diafragma até o pulmão, onde se encapsula e amadurece.
- Põe ovos após 2–3 meses; a infecção pode durar até 20 anos e às vezes chega ao cérebro.
Fatores de virulência
- Cistos pulmonares com inflamação hemorrágica produzem tosse e hemoptise.
- Pode causar derrame pleural e pneumotórax.
- A forma cerebral causa cefaleia, crises epilépticas e hemorragia.
Doenças que causa
- Paragonimíase pulmonar e extrapulmonar (cerebral)
Quadro clínico
- Tosse crônica com escarro cor de ferrugem ou sanguinolento.
- Dor torácica, dispneia, febre e eosinofilia.
- Baciloscopias de escarro negativas em um quadro que parece tuberculose.
Diagnóstico
- Ovos operculados no escarro ou nas fezes, a partir de 2–3 meses após a infecção.
- Ovos no líquido pleural ou no lavado broncoalveolar.
- Sorologia (imunoblot) quando não se encontram ovos.
- TC de tórax: nódulos, cavidades ou cistos.
Tratamento
Antitrematódeos: praziquantel ou triclabendazol.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Cozinhar bem caranguejos e lagostins de água doce.
- Não usar os mesmos utensílios para crustáceos crus e outros alimentos.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que alimento transmite Paragonimus?
Caranguejos ou lagostins de água doce crus ou malcozidos com metacercárias.
Com que doença a paragonimíase pulmonar é confundida?
Com a tuberculose, pela tosse crônica e pela hemoptise.
Onde se procuram os ovos de Paragonimus?
No escarro e nas fezes (ovos deglutidos), além do líquido pleural ou do lavado broncoalveolar.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Paragonimiasis (CDC, 2024); Foodborne trematode infections (WHO, 2021).
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