Durgical
DE
App öffnen

Sarcoptes scabiei

  • Parasit
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Eine winzige Milbe, die sich in die Haut gräbt und starken, nachts schlimmeren Juckreiz auslöst. Sie geht durch Hautkontakt über und befällt ganze Familien.

Aktualisiert

Auch genannt: Krätzmilbe, Skabiesmilbe

Steckbrief

Type
Parasit · Ektoparasiten
Gram / shape
Runder
Spread
Längerer Haut-zu-Haut-Kontakt
Causes
Skabies · Scabies crustosa
Treatment
Topische Skabizide

Steckbrief

Form
Runder, augenloser Körper mit 4 Paar kurzen Beinen
Familie
Sarcoptidae
Typ
Milbe (Arthropode, Spinnentier), obligater Ektoparasit
Größe
Weibchen 0,3–0,45 mm; Männchen etwa halb so groß

Morphologie

  • Weibchen, das in einem serpiginösen Gang im Stratum corneum lebt.
  • Ovale Eier und Kot (Skybala) im Gang, im Hautgeschabsel sichtbar.
  • Larve mit 3 Paar Beinen; Nymphe und adultes Tier mit 4 Paar.

Übertragung

  • Längerer Haut-zu-Haut-Kontakt: Haushaltsmitglieder, Sexualpartner, Pflegende.
  • Seltener gemeinsam genutzte Bettwäsche oder Kleidung.
  • Bei der Scabies crustosa mit Tausenden von Milben übertragen auch Kleidung, Betten und Möbel.

Reservoir: Mensch (tierische Varietäten verursachen nur einen vorübergehenden Befall)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Lebenszyklus

  1. Das befruchtete Weibchen gräbt einen serpiginösen Gang ins Stratum corneum und legt 2–3 Eier pro Tag.
  2. Die Eier schlüpfen in 3–4 Tagen; die sechsbeinige Larve kommt an die Oberfläche.
  3. Die Larve gräbt kurze Häutungstaschen und wird zur achtbeinigen Nymphe.
  4. Die Nymphe häutet sich zum adulten Tier; Männchen und Weibchen paaren sich einmal auf der Haut.
  5. Das Weibchen gräbt einen dauerhaften Gang und legt für den Rest seines Lebens, 1–2 Monate, Eier.
  6. Die Übertragung erfolgt, wenn ein befruchtetes Weibchen durch Hautkontakt auf einen anderen Menschen übergeht.

Virulenzfaktoren

  • Der Juckreiz ist eine Überempfindlichkeitsreaktion auf Milben, Eier und Kot.
  • Beim ersten Befall dauert es Wochen bis zu den Symptomen; bei erneutem Befall wenige Tage.
  • Kratzen öffnet den Weg für eine Impetigo durch S. aureus und S. pyogenes, mit dem Risiko einer Poststreptokokken-Glomerulonephritis.
  • Bei immungeschwächten, älteren oder in Einrichtungen lebenden Menschen entwickelt sich eine Scabies crustosa mit Tausenden von Milben.

Verursachte Krankheiten

  • Skabies (Krätze) Skabies (Krätze) →
  • Scabies crustosa (norvegica) bei immungeschwächten, älteren oder in Einrichtungen lebenden Menschen

Klinisches Bild

  • Starker, nachts schlimmerer Juckreiz bei mehreren Haushaltsmitgliedern.
  • Gänge und Papeln in Fingerzwischenräumen, an Handgelenken, Achseln, Taille, Genitalien und Brustwarzenhöfen.
  • Bei Säuglingen auch Handflächen, Fußsohlen und Kopfhaut.
  • Scabies crustosa: dicke Krusten mit wenig Juckreiz.

Diagnostik

  • Klinische Diagnose anhand der Verteilung der Läsionen, der Gänge und des Juckreizes in der Familie.
  • Abschaben eines Gangs mit Mineralöl: Milben, Eier oder Skybala unter dem Mikroskop.
  • Herauslösen der Milbe am Gangende mit einer Nadel.
  • Dermatoskopie: die Milbe am Ende des Gangs sichtbar.

Therapie

Topische Skabizide (Permethrin, Benzylbenzoat, Schwefelsalbe, Malathion) oder orales Ivermectin; alle Kontaktpersonen werden gleichzeitig behandelt. Die Scabies crustosa erfordert eine Kombinationstherapie mit Keratolytika, die Impetigo Antibiotika.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Haushaltsmitglieder und enge Kontaktpersonen gleichzeitig behandeln.
  • In den Vortagen benutzte Kleidung und Bettwäsche heiß waschen oder für mehrere Tage in einem Beutel verschließen.
  • Kontaktschutzmaßnahmen in Krankenhäusern und Pflegeheimen.
  • Massenbehandlung mit Ivermectin in Gemeinschaften mit hoher Prävalenz.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Patient mit Skabies?

Kontaktschutzmaßnahmen, zusätzlich zur Basishygiene.

Warum werden alle Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandelt?

Damit die Milben nicht auf die bereits behandelte Person zurückgehen und den erneuten Befall aufrechterhalten.

Welche Form der Skabies ist hochansteckend und tritt bei immungeschwächten Menschen auf?

Die Scabies crustosa (norvegica), mit dicken Krusten, die Tausende von Milben enthalten.

Welche Nierenkomplikation ist mit Skabies verbunden?

Die Poststreptokokken-Glomerulonephritis nach einer Impetigo durch Streptococcus pyogenes.

Wie wird Skabies im Labor bestätigt?

Mit einem Gang-Geschabsel, das unter dem Mikroskop Milben, Eier oder Skybala zeigt.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

← Zurück zur Gruppe: Ektoparasiten

Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Scabies (CDC, 2024); Scabies (WHO, 2023); About Scabies | Scabies | CDC (CDC, 2024).

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.