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Toxocara canis / Toxocara cati

  • Parasit
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Spulwurm von Hunden und Katzen. Verschluckt ein Kind seine Eier aus dem Boden, können Larven durch Leber, Lunge oder Auge wandern, ohne adulten Wurm.

Aktualisiert

Auch genannt: Hundespulwurm, Katzenspulwurm

Steckbrief

Type
Parasit · Nematoden
Gram / shape
Mikroskopische Larve in menschlichem Gewebe
Spread
Geophagie und Pica bei Kleinkindern
Causes
Toxokarose · Okuläre Larva migrans
Treatment
Benzimidazol-Antiparasitika

Steckbrief

Form
Mikroskopische Larve in menschlichem Gewebe
Familie
Toxocaridae
Typ
Nematode von Hund und Katze; der Mensch beherbergt nur wandernde Larven
Größe
Der adulte Wurm im Darm von Hund oder Katze ist mehrere Zentimeter lang

Morphologie

  • Der Mensch beherbergt nur Larven im Gewebe, umgeben von eosinophilen Granulomen.
  • Die Eier (im Kot von Hund und Katze) sind annähernd kugelig, dickwandig und grubig.
  • Im menschlichen Stuhl gibt es keine Toxocara-Eier.

Übertragung

  • Verschlucken embryonierter Eier aus Erde in Parks, Sandkästen und Gärten mit Hunde- oder Katzenkot.
  • Geophagie und Pica bei Kleinkindern.
  • Selten rohes Fleisch oder Innereien von paratenischen Wirten (Huhn, Rind, Kaninchen).

Reservoir: Hunde, besonders Welpen (T. canis); Katzen (T. cati); Kontaminierter Boden

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Der Hund (T. canis) oder die Katze (T. cati) scheidet unembryonierte Eier mit dem Kot aus.
  2. Im Boden embryonieren sie in 1–4 Wochen und werden infektiös.
  3. Welpen infizieren sich meist diaplazentar und über die Milch; erwachsene Tiere über Eier oder Beutetiere.
  4. Ein Kind verschluckt Eier aus dem Boden; die Larve schlüpft, durchquert den Darm und wandert mit dem Blut.
  5. Im Menschen reift die Larve nie heran: Sie wandert durch Leber, Lunge, Auge oder Gehirn und hinterlässt Granulome.

Virulenzfaktoren

  • Wandernde Larven setzen Antigene frei, die eine eosinophile Entzündung und Granulome auslösen.
  • Im Auge kann das Granulom ein Retinoblastom vortäuschen (Leukokorie).
  • Die Zahl der verschluckten Eier bestimmt den Schweregrad.

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Viszerale Larva migrans vor allem bei Vorschulkindern mit Geophagie.
  • Okuläre Larva migrans bei älteren Kindern oder jungen Erwachsenen: einseitiger Sehverlust, Strabismus, Leukokorie.
  • Verdeckte Toxokarose: Bauchschmerzen, Husten und leichte Eosinophilie.
  • Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch.

Diagnostik

  • EIA-Serologie mit exkretorisch-sekretorischen Larvenantigenen; ein positiver Titer beweist keine aktive Infektion.
  • Ausgeprägte Eosinophilie und hohes IgE bei der viszeralen Form.
  • Okuläre Form: Fundoskopie und Antikörper in Glaskörper oder Kammerwasser.
  • Stuhluntersuchungen sind nutzlos: Der Mensch scheidet keine Eier aus.

Therapie

Benzimidazol-Antiparasitika (Albendazol) für die viszerale Form; die okuläre Form wird mit Kortikosteroiden und teils vitreoretinaler Chirurgie behandelt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Welpen, Katzenjunge und erwachsene Haustiere unter tierärztlicher Betreuung entwurmen.
  • Kot von Haustieren in Parks und Gärten aufsammeln.
  • Händewaschen nach dem Spielen in der Erde und vor dem Essen.
  • Geophagie verhindern und Sandkästen abdecken.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist eine Stuhluntersuchung bei der Toxokarose des Menschen nutzlos?

Weil die Larve im Menschen nie adult wird und keine Eier gebildet werden.

Welchen kindlichen Tumor kann die okuläre Larva migrans vortäuschen?

Das Retinoblastom, da beide eine Leukokorie verursachen können.

Was ist der Hauptinfektionsweg von Toxocara bei Kindern?

Verschlucken embryonierter Eier aus mit Hunde- oder Katzenkot kontaminierter Erde, oft durch Geophagie.

Wie infizieren sich Welpen hauptsächlich mit T. canis?

Diaplazentar und in geringerem Maß über die Muttermilch.

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Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Toxocariasis (CDC, 2019); About Toxocariasis | Toxocariasis | CDC (CDC, 2024).

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