Adefovir

Virostatika gegen Hepatitis B
Virostatika gegen Hepatitis B
Schwangerschaft: meiden
Nicht in der Schwangerschaft angewendet, und Stillen wird vermieden; andere Hepatitis-B-Mittel werden bevorzugt.

Ein älteres orales Nukleotidanalogon gegen chronische Hepatitis B. Wegen Nierentoxizität und Resistenz werden heute Entecavir oder Tenofovir bevorzugt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Adefovirdipivoxil

Steckbrief

Group: Virostatika gegen Hepatitis B
Target: HBV-Polymerase (reverse Transkriptase)
Key effects: Schwäche · Kopfschmerzen · Durchfall
Monitor: Serumkreatinin und -phosphat · HBV-DNA
ATC: J05AF08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Adefovirdipivoxil ist ein Prodrug, das zu Adefovir entestert wird, einem azyklischen Phosphonat-Analogon von Adenosinmonophosphat. Zelluläre Enzyme fügen zwei Phosphatgruppen an; Adefovirdiphosphat konkurriert an der HBV-Polymerase (einer reversen Transkriptase) mit Desoxyadenosintriphosphat und beendet die virale DNA-Kette. Über Jahre der Anwendung baut sich Resistenz auf.

Das Prodrug setzt Adefovir frei
Zelluläre Kinasen bilden Adefovirdiphosphat
Es konkurriert an der HBV-Polymerase mit dATP
Die Synthese der viralen DNA-Kette stoppt

Indikationen

Chronische Hepatitis B bei Erwachsenen und Kindern ab zwölf Jahren (kein bevorzugtes Mittel mehr) Virushepatitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwäche
Kopfschmerzen
Durchfall, Blähungen und Verdauungsstörungen
Halsschmerzen und laufende Nase

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Adefovir
Alleinige Anwendung bei unbehandelter HIV-Infektion (Risiko einer HIV-Resistenz)

Wichtige Wechselwirkungen

Nephrotoxische Arzneimittel (Aminoglykoside, NSAR, Ciclosporin, Tacrolimus, Vancomycin): Höheres Risiko einer Nierenschädigung
Arzneimittel, die um die tubuläre Sekretion in der Niere konkurrieren: Können die Adefovir-Spiegel erhöhen
Andere Nukleosidanaloga: Möglicherweise höheres Risiko einer Laktatazidose

Was überwacht wird

Serumkreatinin und -phosphat
HBV-DNA (Resistenz)
Leberwerte während der Behandlung und noch Monate nach dem Absetzen
HIV-Test vor Beginn

Anwendung und Sicherheit

Oral, einmal täglich, mit oder ohne Mahlzeit
Es werden keine Dosen ausgelassen, und der Wirkstoff wird nicht ohne das Team abgesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht in der Schwangerschaft angewendet, und Stillen wird vermieden; andere Hepatitis-B-Mittel werden bevorzugt.

Pflege

Vor Beginn HIV-Status und Nierenfunktion prüfen
Anleiten, nicht plötzlich abzusetzen: Die Hepatitis kann aufflammen
Anleiten, weniger Urin, Schwellungen oder gelbe Haut zu melden
Nach Schmerzmitteln wie NSAR fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Orales Prodrug, mit oder ohne Mahlzeit
Metabolismus: Durch Esterasen in Darm, Leber und Blut zu Adefovir hydrolysiert
Elimination: Unverändert über die Nieren (Filtration und tubuläre Sekretion über OAT1); bei Nierenerkrankung angepasst

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Adefovir ist ein Analogon welches Nukleotids?

Adenosinmonophosphat (ein azyklisches Phosphonat).

Was ist die Haupttoxizität von Adefovir?

Tubuläre Nierenschädigung mit erhöhtem Kreatinin und niedrigem Phosphat.

Warum wird Adefovir bei Hepatitis B nicht mehr bevorzugt?

Über Jahre entwickelt sich Resistenz, und es ist nephrotoxisch; Entecavir und Tenofovir sind besser.