Adefovir

Etki mekanizması

Adefovir dipivoksil, adenozin monofosfatın asiklik fosfonat analoğu olan adefovire de-esterleşen bir ön ilaçtır. Hücre enzimleri iki fosfat ekler; adefovir difosfat HBV polimerazında (bir revers transkriptaz) deoksiadenozin trifosfatla yarışır ve viral DNA zincirini sonlandırır. Direnç yıllar süren kullanım boyunca gelişir.

1. Ön ilaç adefoviri serbest bırakır
2. Hücre kinazları adefovir difosfatı oluşturur
3. HBV polimerazında dATP ile yarışır
4. Viral DNA zinciri sentezi durur

Endikasyonlar

• Erişkinlerde ve on iki yaş ve üzeri çocuklarda kronik hepatit B (artık tercih edilen bir ilaç değildir) Viral hepatit →

Yan etkiler

Sık

• Halsizlik
• Baş ağrısı
• İshal, gaz ve hazımsızlık
• Boğaz ağrısı ve burun akıntısı

Kontrendikasyonlar

• Adefovire aşırı duyarlılık
• Tedavi edilmemiş HIV enfeksiyonunda tek başına kullanım (HIV direnci riski)

Önemli etkileşimler

Nefrotoksik ilaçlar (aminoglikozidler, NSAİİ'ler, siklosporin, takrolimus, vankomisin)

Böbrek hasarı riskinde artış

Renal tübüler sekresyon için yarışan ilaçlar

Adefovir düzeylerini yükseltebilir

Diğer nükleozit analogları

Laktik asidoz riskinde olası artış

Neler izlenir

• Serum kreatinini ve fosfat
• HBV DNA (direnç)
• Tedavi sırasında ve kesildikten sonra aylarca karaciğer testleri
• Başlamadan önce HIV testi

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan, günde bir kez, yemekle veya yemeksiz
• Dozlar atlanmaz ve ilaç ekip olmadan kesilmez

Gebelik ve emzirme

Gebelikte kullanılmaz ve emzirmeden kaçınılır; diğer hepatit B ilaçları tercih edilir.

Hemşirelik bakımı

• Başlamadan önce HIV durumunu ve böbrek fonksiyonunu kontrol edin
• Aniden bırakmamalarını öğretin: hepatit alevlenebilir
• İdrarda azalma, şişlik veya deride sararmayı bildirmelerini öğretin
• NSAİİ'ler gibi ağrı kesicileri sorun

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan ön ilaç, yemekle veya yemeksiz

Metabolizma

Bağırsak, karaciğer ve kandaki esterazlarla adefovire hidrolize olur

Eliminasyon

Böbreklerle değişmeden (filtrasyon ve OAT1 üzerinden tübüler sekresyon); böbrek hastalığında ayarlanır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Entekavir
• Tenofovir disoproksil
• Lamivudin

İlişkili hastalıklar

• Viral hepatit

← Gruba dön: Hepatit B antiviralleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Adefovir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.