Alirocumab

PCSK9-Hemmer
PCSK9-Hemmer

Ein monoklonaler Antikörper gegen PCSK9, der alle 2 oder 4 Wochen injiziert wird. Er senkt das LDL stark und verringert kardiovaskuläre Ereignisse.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: PCSK9-Hemmer
Target: PCSK9 (zirkulierendes Protein)
Key effects: Rötung · Grippeähnliche Symptome
ATC: C10AX14

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

PCSK9 (zirkulierendes Protein)Alirocumab

Die Abbildung zeigt PCSK9, gebunden an die EGF-A-Domäne des LDL-Rezeptors. Alirocumab bindet PCSK9 und blockiert diesen Kontakt; der Antikörper selbst ist in dieser Struktur nicht enthalten.

Zielstruktur in 3D: PCSK9 (zirkulierendes Protein). PDB-Struktur 3BPS (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Alirocumab ist ein humaner monoklonaler Antikörper, der zirkulierendes PCSK9 bindet und verhindert, dass es an den LDL-Rezeptor bindet. Ohne PCSK9 entgeht der Rezeptor dem lysosomalen Abbau und kehrt zur Leberzelloberfläche zurück, sodass mehr LDL entfernt wird.

Der Antikörper bindet zirkulierendes PCSK9
PCSK9 kann die LDL-Rezeptoren nicht ins Lysosom schicken
Mehr Rezeptoren auf den Hepatozyten entfernen LDL

Indikationen

Manifeste atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung, zur Senkung des Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall Atherosklerose und Dyslipidämie →
Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie, mit anderen LDL-senkenden Arzneimitteln

Nebenwirkungen

Häufig

Rötung, Juckreiz, Schwellung oder Schmerz an der Injektionsstelle
Grippeähnliche Symptome, Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost

Kontraindikationen

Schwere Überempfindlichkeit gegen Alirocumab oder einen Hilfsstoff

Wichtige Wechselwirkungen

Statine und Ezetimib: Werden bewusst zusammen eingesetzt: Die LDL-senkenden Wirkungen addieren sich. Keine bekannten pharmakokinetischen Wechselwirkungen.

Was überwacht wird

Lipidprofil einige Wochen nach Beginn oder Dosisänderung
Injektionsstellen und allergische Symptome

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Oberschenkel, Bauch oder Oberarm; Injektionsstellen werden gewechselt.
Vor der Anwendung etwa 30 bis 40 Minuten auf Raumtemperatur bringen; nie schütteln.
Klar bis blassgelb; bei Trübung oder Partikeln nicht verwendet.
Werden für eine Dosis mehrere Pens benötigt, werden sie direkt nacheinander gegeben.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Humandaten sind begrenzt; der Einsatz in der Schwangerschaft wird im Einzelfall abgewogen.

Pflege

Vorher: Lipidprofil und Allergieanamnese.
Injektion, Lagerung im Kühlschrank und Entsorgung spitzer Gegenstände schulen.
Die Zeichen einer schweren allergischen Reaktion schulen.
Daran erinnern, dass Statin und Ernährung fortgeführt werden.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion einmal alle 2 oder 4 Wochen.
Elimination: Wird wie andere Antikörper und Proteine abgebaut, nicht über CYP-Enzyme der Leber.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was haben Alirocumab und Evolocumab gemeinsam?

Beide sind monoklonale Antikörper, die PCSK9 binden, die LDL-Rezeptoren erhalten und das LDL stark senken.

Warum wird Alirocumab zusammen mit einem Statin statt an dessen Stelle eingesetzt?

Ihre Wirkungen addieren sich: Das Statin steigert die Bildung von LDL-Rezeptoren, und der Antikörper verhindert, dass diese Rezeptoren zerstört werden.

Welche schwere Nebenwirkung ist bei Patienten unter Alirocumab vor allem zu schulen?

Allergische Reaktionen (Ausschlag, Nesselsucht, Schwellung, Atemnot), die eine dringende Versorgung erfordern.