Aminofilina

Mecanismo de acción

◎Receptor A2A de adenosina (y fosfodiesterasas PDE3, PDE4)Aminofilina

ⓘ La figura muestra la teofilina, la parte activa de la aminofilina, unida al receptor A2A humano de adenosina.

La aminofilina es un complejo de teofilina con etilendiamina, que la hace soluble en agua. En el cuerpo libera teofilina, que inhibe las fosfodiesterasas y bloquea los receptores de adenosina para relajar la vía aérea y estimular la respiración. Se usa por vía intravenosa en exacerbaciones graves de asma o EPOC que no responden al tratamiento estándar y conlleva toda la toxicidad y las interacciones de la teofilina. La etilendiamina puede causar reacciones alérgicas propias.

1. La aminofilina se da por vía intravenosa y libera teofilina
2. La teofilina inhibe las fosfodiesterasas y bloquea la adenosina
3. La vía aérea se relaja y se estimula la respiración
4. Se miden niveles porque la toxicidad está cerca

Indicaciones

• Asma aguda grave que no responde a broncodilatadores inhalados y corticoides sistémicos (complemento) Asma →
• Exacerbaciones agudas de la EPOC en casos seleccionados Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Náusea, vómito y molestias gástricas
• Cefalea e insomnio
• Nerviosismo, irritabilidad y temblor
• Palpitaciones y taquicardia
• Aumento de la diuresis

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a la teofilina o a la etilendiamina
• Precaución extrema en úlcera péptica activa, trastornos convulsivos y taquiarritmias
• Precaución cuando la eliminación está reducida: insuficiencia cardiaca, hepatopatía, edad avanzada, fiebre por infección viral, hipotiroidismo

Interacciones clave

Inhibidores de CYP1A2: ciprofloxacino, eritromicina, claritromicina, cimetidina, fluvoxamina

Frenan la eliminación de la teofilina y elevan sus niveles hasta el rango tóxico

Tabaco, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hipérico

Aceleran la eliminación y bajan los niveles; los niveles suben al suspenderlos (incluido dejar de fumar)

Litio

La teofilina aumenta la eliminación del litio y puede reducir su efecto

Halotano y otros que sensibilizan el corazón a las catecolaminas; ketamina

Mayor riesgo de arritmias ventriculares; la ketamina puede reducir el umbral convulsivo

Qué se vigila

• Niveles séricos de teofilina durante la infusión
• ECG y frecuencia cardiaca continuos
• Potasio y glucosa
• Vigilancia de convulsiones

Administración y seguridad

• Intravenosa: carga lenta o infusión, nunca en bolo rápido, con bomba de infusión
• Preguntar si el paciente ya toma teofilina oral antes de cualquier dosis de carga
• Comprobar la compatibilidad antes de mezclarla con otros fármacos en la misma vía
• Las porciones no usadas del vial se desechan

Embarazo y lactancia

Como la teofilina, atraviesa la placenta y requiere vigilancia estrecha de niveles al final del embarazo.

Cuidados de enfermería

• Confirmar si ya usaba teofilina y, si es así, obtener un nivel basal
• Mantener al paciente monitorizado; informar taquicardia, arritmia o vómito
• Mantener precauciones contra convulsiones

Farmacocinética

Distribución

La teofilina se distribuye en el agua corporal

Metabolismo

Como teofilina: CYP1A2 hepática, saturable

Vida media

Como la teofilina, muy variable entre pacientes

Inicio y duración

Efecto intravenoso rápido

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Metilxantinas

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - AMINOPHYLLINE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.