Aminosalicylsäure

Antituberkulotika
Antituberkulotika

Eines der ältesten TB-Mittel (PAS), ein PABA-Doppelgänger, der den Folatstoffwechsel des Bazillus stört. Magenbeschwerden begrenzen seinen Einsatz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Para-Aminosalicylsäure, PAS, 4-Aminosalicylsäure

Steckbrief

Group: Antituberkulotika
Target: Folatstoffwechsel von M. tuberculosis (wirkt nach der Dihydropteroat-Synthase)
Key effects: Übelkeit · Überempfindlichkeit
Monitor: Leberwerte · Nierenfunktion
ATC: J04AA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

PAS ist ein Strukturanalogon der Para-Aminobenzoesäure (PABA). Lange nahm man an, dass es an der Dihydropteroat-Synthase konkurriert, doch es verhält sich wie ein Prodrug, dessen Produkte den Folatstoffwechsel weiter unten blockieren und dem Bazillus das Folat entziehen, das er zur DNA-Synthese braucht. Es wirkt bakteriostatisch und nur auf M. tuberculosis.

PAS tritt anstelle von PABA in den Folatstoffwechsel ein
Seine Produkte blockieren spätere Schritte des Folatstoffwechsels
Ohne Folat hört der Bazillus auf, sich zu vermehren

Indikationen

Multiresistente oder Rifampicin-resistente Tuberkulose, nur wenn Bedaquilin, Linezolid, Clofazimin oder Delamanid nicht eingesetzt werden können Tuberkulose →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen
Überempfindlichkeit: Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie

Kontraindikationen

G6PD-Mangel
Überempfindlichkeit gegen Aminosalicylsäure

Wichtige Wechselwirkungen

Nahrung: Steigert die Resorption und vermindert die Magenreizung; es wird nach den Mahlzeiten gegeben

Was überwacht wird

Gastrointestinale Verträglichkeit und Adhärenz
Leberwerte
Nierenfunktion
Zeichen einer Überempfindlichkeit

Anwendung und Sicherheit

Oral nach den Mahlzeiten, über den Tag verteilt
Vor Licht und Feuchtigkeit geschützt: Bei Exposition färbt es sich braun oder violett

Pflege

Nach Übelkeit und Durchfall fragen, dem Hauptgrund für das Absetzen
Den G6PD-Status prüfen
Vermitteln, Hautausschlag oder Fieber frühzeitig zu melden
Die Lagerung prüfen: verfärbtes Granulat der Apotheke melden

Pharmakokinetik

Resorption: Hohe orale Bioverfügbarkeit; Nahrung steigert sie und vermindert die Magenreizung
Metabolismus: N-Acetylierung in der Leber zu einem potenziell hepatotoxischen Metaboliten
Elimination: Überwiegend Urin; vermindert bei Niereninsuffizienz

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchem Molekül ähnelt PAS?

Der Para-Aminobenzoesäure (PABA), dem Substrat des Folatstoffwechsels.

Welche Nebenwirkung begrenzt PAS am stärksten?

Die gastrointestinale Unverträglichkeit: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Bei wem wird PAS wegen Hämolysegefahr vermieden?

Bei Personen mit G6PD-Mangel.