Dapson

Lepramittel
Lepramittel

Ein Sulfon für die Multidrug-Therapie der Lepra und die Dermatitis herpetiformis. Kann Hämolyse (v. a. bei G6PD-Mangel) und Methämoglobinämie auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Diaminodiphenylsulfon (DDS)

Steckbrief

Group: Lepramittel
Target: Dihydropteroat-Synthase (Folatstoffwechsel der Mykobakterien)
Used for: Lepra · Dermatitis herpetiformis
Key effects: Dosisabhängige Hämolyse · Methämoglobinämie · Übelkeit
Monitor: G6PD-Test vor Beginn · Häufige Blutbildkontrollen
ATC: J04BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dapson ähnelt der Para-Aminobenzoesäure (PABA) und konkurriert mit ihr an der Dihydropteroat-Synthase, sodass das Bakterium kein Folat herstellen kann, ähnlich wie die Sulfonamide. Unabhängig davon dämpft es Neutrophile (es hemmt die Myeloperoxidase und den oxidativen Burst), was seinen Einsatz bei neutrophilen Hauterkrankungen wie der Dermatitis herpetiformis erklärt.

Dapson ahmt PABA nach
Es blockiert die Dihydropteroat-Synthase
Kein Folat: Der Bazillus hört auf, sich zu vermehren

Indikationen

Lepra, alle Formen, im Rahmen der Multidrug-Therapie Lepra (Morbus Hansen) →
Dermatitis herpetiformis Dermatitis herpetiformis (Morbus Duhring) →
Pneumocystis-Pneumonie: Alternativmittel (Dapson ist gegen Pneumocystis jirovecii wirksam) Pneumocystis-Pneumonie (PCP) →
Prophylaxe der Toxoplasmose Toxoplasmose →

Nebenwirkungen

Häufig

Dosisabhängige Hämolyse
Methämoglobinämie (bläuliche Lippen, Atemnot)
Übelkeit, Kopfschmerzen
Hautausschlag

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Dapson oder seine Derivate

Wichtige Wechselwirkungen

Rifampicin: Senkt die Dapsonspiegel deutlich; bei der Lepra-MDT ist keine Änderung nötig
Trimethoprim: Beide Mittel können gegenseitig ihre Spiegel erhöhen
Folatantagonisten wie Pyrimethamin: Mehr hämatologische Reaktionen: engmaschigere Blutbildkontrollen

Was überwacht wird

G6PD-Test vor Beginn, wann immer möglich
Häufige Blutbildkontrollen, besonders in den ersten Monaten
Leberwerte, wenn durchführbar
Zeichen einer Methämoglobinämie (Zyanose, Atemnot)

Anwendung und Sicherheit

Oral; auch in den Blisterpackungen der Lepra-MDT
Eine topische Gelform gibt es für Akne; das ist eine andere Anwendung
Eine schwere Anämie wird vor Beginn korrigiert

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nur bei eindeutigem Bedarf angewendet; es geht in erheblichen Mengen in die Muttermilch über und kann beim Neugeborenen eine Hämolyse verursachen.

Pflege

Wenn verfügbar, das G6PD-Ergebnis vor der ersten Dosis bestätigen
Vermitteln, Halsschmerzen, Fieber, Blässe, Blutergüsse oder Hautausschlag zu melden
Auf bläuliche Lippen oder Atemnot achten (Methämoglobinämie)
Erklären, dass Leprareaktionen keine Allergie sind und nicht bedeuten, dass die MDT abgesetzt wird

Pharmakokinetik

Resorption: Oral rasch und nahezu vollständig
Metabolismus: Leber, einschließlich Acetylierung
Elimination: Urin, überwiegend als Metaboliten
Halbwertszeit: Lang und variabel: etwa 10 bis 50 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie stoppt Dapson M. leprae?

Es ahmt PABA nach und blockiert die Dihydropteroat-Synthase, sodass der Bazillus kein Folat herstellen kann.

Ein Patient unter Dapson hat bläuliche Lippen bei normalem Sauerstoffpartialdruck in der Blutgasanalyse. Woran denken Sie?

An eine durch Dapson verursachte Methämoglobinämie.

Welche Hauterkrankung spricht außer der Lepra gut auf Dapson an?

Die Dermatitis herpetiformis, dank seiner gegen Neutrophile gerichteten Wirkung.