Bromocriptin

Dopaminagonisten
Dopaminagonisten

Ein Ergot-Dopaminagonist, der Prolaktin und Wachstumshormon senkt. Bei Prolaktinom, Akromegalie und heute seltener bei Morbus Parkinson.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Dopaminagonisten
Target: Dopamin-D2-Rezeptor
Used for: Akromegalie · Morbus Parkinson
Key effects: Übelkeit · Schwindel und orthostatische Hypotonie
Monitor: Blutdruck · Atmung · Schwangerschaft
ATC: N04BC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dopamin-D2-RezeptorBromocriptin

Die Abbildung zeigt Bromocriptin gebunden an den menschlichen D2-Rezeptor, gekoppelt an sein Gi-Protein.

Zielstruktur in 3D: Dopamin-D2-Rezeptor. PDB-Struktur 7JVR (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Bromocriptin ist ein Ergotderivat mit starker agonistischer Wirkung an D2-Dopaminrezeptoren. In der Hypophyse hemmt es die Prolaktinfreisetzung und kann bei Akromegalie das Wachstumshormon senken; im Striatum ersetzt es das fehlende Dopamin.

Bromocriptin stimuliert D2-Rezeptoren
Die Prolaktinfreisetzung der Hypophyse wird gehemmt
Prolaktinome verkleinern sich; das Wachstumshormon kann sinken
Im Striatum lindert es Parkinson-Symptome

Indikationen

Hyperprolaktinämie und prolaktinsezernierende Adenome (Amenorrhö, Galaktorrhö, Infertilität, Hypogonadismus) Prolaktinom (Hyperprolaktinämie) →
Akromegalie, allein oder mit Operation oder Strahlentherapie Akromegalie und Gigantismus →
Morbus Parkinson, meist zusätzlich zu Levodopa Morbus Parkinson →
Malignes neuroleptisches Syndrom, ergänzend zum Absetzen des Antipsychotikums und zu supportiven Maßnahmen (Off-Label) Malignes neuroleptisches Syndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen
Schwindel und orthostatische Hypotonie
Verstopfte Nase und Obstipation
Halluzinationen und Verwirrtheit, häufiger als mit Levodopa

Kontraindikationen

Unkontrollierte Hypertonie
Überempfindlichkeit gegen Mutterkornalkaloide
Anwendung im Wochenbett bei Frauen mit koronarer oder anderer schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Erythromycin und andere CYP3A4-Hemmer: Erhöhen die Bromocriptinspiegel und die Nebenwirkungen
Dopaminantagonisten (Antipsychotika, Metoclopramid): Wirken seiner Wirkung entgegen

Was überwacht wird

Prolaktin- oder Wachstumshormonspiegel und Bildgebung der Hypophyse
Blutdruck, besonders zu Beginn und im Wochenbett
Atmung, Brustsymptome und Nierenfunktion bei Langzeitanwendung (Fibrose)
Schwangerschaft: Die Behandlung der Hyperprolaktinämie wird meist beendet, wenn die Schwangerschaft bestätigt ist

Anwendung und Sicherheit

Mit dem Essen gegeben, um Übelkeit zu vermindern
Niedrig begonnen und schrittweise gesteigert
Nicht zum Abstillen bei normaler Laktation nach der Geburt eingesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Hyperprolaktinämie wird es meist abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft festgestellt ist, es sei denn, ein wachsendes Makroadenom erfordert es.

Pflege

Blutdruck im Liegen und im Stehen prüfen, besonders nach der ersten Dosis
Anleiten, starke Kopfschmerzen, Brustschmerzen oder Sehstörungen zu melden
Verhütung besprechen: Die Fruchtbarkeit kann rasch zurückkehren
Nach Impulskontrollverhalten fragen

Pharmakokinetik

Metabolismus: Ausgeprägter Lebermetabolismus über CYP3A4

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche drei endokrinen oder neurologischen Anwendungen hat Bromocriptin?

Hyperprolaktinämie/Prolaktinom, Akromegalie und Morbus Parkinson.

Warum wird Bromocriptin nicht zum Abstillen nach der Entbindung eingesetzt?

Die Anwendung im Wochenbett wurde mit Hypertonie, Schlaganfall, Krampfanfällen und Myokardinfarkt in Verbindung gebracht.

Welches Enzym verstoffwechselt Bromocriptin, und was folgt daraus?

CYP3A4; Hemmer wie Erythromycin können seine Spiegel erhöhen.