Kalsiyum glukonat
Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileriYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Akut semptomatik hipokalsemi için IV kalsiyum. Ağır hiperkalemide kalbi de korur ve magnezyum toksisitesini geri çevirir.
Hızlı bilgi
- Group
- Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
- Target
- Kalsiyum iyonları: kalp, sinir ve kas membranları (tek bir reseptör yok)
- Used for
- Akut semptomatik hipokalsemi · Magnezyum toksisitesi
- Key effects
- Karıncalanma ve sıcaklık hissi · Tebeşirimsi tat
- Monitor
- Tedavi süresince serum kalsiyumu · İnfüzyon yeri
- ATC
- A12AA03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Kalsiyum glukonat kana kalsiyum iyonları salar; sinir iletimi, kas kasılması ve pıhtılaşma için gereken kalsiyumu yerine koyar ve tetaniyi giderir. Hiperkalemide fazla kalsiyum, kalp hücrelerinin eşik potansiyelini yükseltir ve istirahat potansiyeliyle arasındaki farkı yeniden kurar; böylece diğer tedaviler potasyumu düşürürken membranı stabilize eder. Sinir ucunda magnezyumun etkilerine de karşı koyar.
- IV kalsiyum glukonat serbest kalsiyum iyonları salar
- Düşük kalsiyum düzeltilir: tetani ve spazmlar hafifler
- Hiperkalemide kalp hücresi membranını stabilize eder
- Magnezyum toksisitesinin etkilerine karşı koyar
Endikasyonlar
- Akut semptomatik hipokalsemi (tetani, spazmlar, nöbetler)
- Ağır hiperkalemide kalbin korunması
- Magnezyum toksisitesi; örneğin preeklampsi tedavisi sırasında Preeklampsi →
Yan etkiler
Sık
- Enjeksiyon yerinde lokal inflamasyon ve ağrı
- Karıncalanma ve sıcaklık hissi
- Hızlı enjeksiyonda yüz kızarması ve düşük tansiyon
- Tebeşirimsi tat
Kontrendikasyonlar
- Hiperkalsemi
- IV seftriakson alan yenidoğanlar (28 gün veya daha küçük)
Önemli etkileşimler
- Digoksin ve diğer kardiyak glikozitler
- Aritmiler; yüksek kalsiyum digoksin toksisitesini artırır
- Seftriakson
- Kalsiyum-seftriakson çökeltisi; asla aynı hatta verilmez ve yenidoğanlarda kontrendikedir
- Bikarbonat veya fosfat içeren çözeltiler
- Hatta çökelme
- Tiyazidler, D vitamini veya A vitamini
- Daha yüksek hiperkalsemi riski
- Minosiklin enjeksiyonu
- Kalsiyum onu bağlar ve inaktive eder
Neler izlenir
- Tedavi süresince serum kalsiyumu (total ve ideal olarak iyonize)
- Enjeksiyon sırasında EKG ve kalp hızı
- İnfüzyon yeri
- Böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca IV, yavaşça veya infüzyonla ve ürün etiketinde belirtildiği gibi sulandırılarak verilir; hızlı enjeksiyon düşük tansiyon, bradikardi ve kalp durmasına yol açabilir.
- Güvenli, iyi akan (ideal olarak büyük) bir ven kullanın; ekstravazasyon nekroz ve kalsinoza yol açar. Sızıntı olursa infüzyonu hemen durdurun.
- Asla bikarbonat, fosfat veya seftriaksonla karıştırmayın; 28 günden büyük hastalarda seftriakson ile kalsiyum arasında hattı iyice yıkayın.
- Benzer görünüm riski: kalsiyum glukonat ve kalsiyum klorür çok farklı miktarlarda kalsiyum içerir ve bire bir birbirinin yerine kullanılamaz.
Gebelik ve emzirme
Veriler sınırlıdır; gebelikte tedavi edilmeyen düşük kalsiyum anne ve bebek için risk taşır, bu nedenle gerektiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce: serum kalsiyumunu, kalp ritmini ve hastanın digoksin kullanıp kullanmadığını kontrol edin.
- Enjeksiyon sırasında EKG ve kalp hızını izleyin; bradikardi veya göğüste rahatsızlık olursa durdurun ve bildirin.
- Enjeksiyon yerini kızarıklık, şişlik veya ağrı açısından sık kontrol edin.
- Yüksek kalsiyum bulgularını izleyin: bulantı, güçsüzlük, konfüzyon, kabızlık.
- Hipokalsemide yanıtı değerlendirmek için Chvostek veya Trousseau bulgularını ve karıncalanmayı kontrol edin.
Farmakokinetik
- Dağılım
- Kalsiyum hücre dışı sıvıya geçer ve sinirler, kaslar, pıhtılaşma ve kemik için kullanılır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
IV kalsiyum ağır hiperkalemide nasıl yardımcı olur?
Eşik potansiyelini yükselterek kalp hücresi membranını stabilize eder; serum potasyumunu düşürmez, bu nedenle diğer tedaviler yine de gerekir.
Kalsiyum neden asla seftriaksonla karıştırılmaz?
Kalsiyum-seftriakson çökeltisi oluştururlar; yenidoğanlarda bu, akciğerlerde ve böbreklerde ölümcül birikimlere yol açmıştır.
Kalsiyum glukonat çok hızlı enjekte edilirse ne olabilir?
Vazodilatasyon, düşük tansiyon, bradikardi, aritmiler, senkop ve hatta kalp durması.
Yüksek kalsiyum hangi ilacın toksisitesini artırır?
Digoksin ve diğer kardiyak glikozitlerin; birlikte verildiklerinde aritmiler görülebilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CALCIUM GLUCONATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Calcium Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - POTASSIUM CHLORIDE tablet, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.