Ceftarolin

Betalaktame
Betalaktame

Ein intravenöses Cephalosporin mit Wirkung gegen methicillinresistenten Staphylococcus aureus (MRSA), bei Hautinfektionen und Pneumonie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ceftarolinfosamil

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: PBP2a von MRSA und andere PBP
Used for: Ambulant erworbene bakterielle Pneumonie
Key effects: Durchfall · Positiver direkter Coombs-Test
Monitor: Blutbild · Nierenfunktion
ATC: J01DI02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

PBP2a von MRSA und andere PBPCeftarolin

Die Abbildung zeigt PBP2a von MRSA, im aktiven Zentrum durch Ceftarolin acyliert; der Kristall enthält ein weiteres Ceftarolin-Molekül in der allosterischen Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: PBP2a von MRSA und andere PBP. PDB-Struktur 3ZG0 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ceftarolinfosamil ist ein Prodrug, das im Blut Ceftarolin freisetzt. Ceftarolin bindet mit hoher Affinität an PBP2a, die mecA-kodierte Transpeptidase, die MRSA gegen fast alle β-Laktame resistent macht, und inaktiviert sie, wodurch die bakterizide Wirkung gegen diese Stämme wiederhergestellt wird. Es erfasst auch Pneumokokken und viele Enterobakterien, aber nicht Pseudomonas, und ESBL zerstören es.

Das Prodrug Fosamil setzt im Blut Ceftarolin frei
Bindet PBP2a von MRSA mit hoher Affinität
Acyliert PBP2a, sodass MRSA seine Zellwand nicht quervernetzen kann
Die Zellwand versagt und der Staphylokokkus lysiert

Indikationen

Akute bakterielle Infektionen der Haut und der Hautstrukturen, einschließlich solcher durch MRSA. Phlegmone des Unterschenkels →
Ambulant erworbene bakterielle Pneumonie. Ambulant erworbene Pneumonie →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Übelkeit, Hautausschlag
Positiver direkter Coombs-Test, häufig

Kontraindikationen

Bekannte schwere Überempfindlichkeit gegen Ceftarolin oder andere Cephalosporine

Wichtige Wechselwirkungen

Direkter Coombs-Test: Kann ohne Hämolyse positiv werden; tritt eine Anämie auf, wird nach einer arzneimittelinduzierten hämolytischen Anämie gesucht.

Was überwacht wird

Blutbild, wenn eine Anämie auftritt (Hämolyse ausschließen)
Nierenfunktion

Anwendung und Sicherheit

Nur als intravenöse Infusion.
Ceftarolin nicht mit Ceftriaxon oder Ceftazidim verwechseln.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine adäquaten Studien bei Schwangeren; Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen.

Pflege

Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
Auf Blässe, Ikterus oder dunklen Urin achten (Hämolyse).
Bei Niereninsuffizienz auf Verwirrtheit, Myoklonien oder Krampfanfälle achten (Kumulation des Wirkstoffs).
Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös; das Prodrug wird rasch in aktives Ceftarolin umgewandelt.
Elimination: Hauptsächlich über die Niere; Anpassung bei Niereninsuffizienz.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie widersteht MRSA fast allen β-Laktamen, und warum wirkt Ceftarolin?

Es exprimiert PBP2a (mecA-Gen) mit geringer Affinität für β-Laktame; Ceftarolin bindet es mit hoher Affinität und inaktiviert es.

Welcher Laborbefund ist unter Ceftarolin häufig, und was bedeutet er?

Ein positiver direkter Coombs-Test; tritt eine Anämie auf, wird nach einer arzneimittelinduzierten hämolytischen Anämie gesucht.

Erfasst Ceftarolin Pseudomonas aeruginosa?

Nein; sein gramnegatives Spektrum ist breit, schließt Pseudomonas aber nicht ein.