Ceftaroline
Bêta-lactamines
Bêta-lactamines
Céphalosporine intraveineuse active contre Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), pour les infections cutanées et la pneumonie.
Aussi appelé: ceftaroline fosamil
Fiche rapide
- Group
- Bêta-lactamines
- Target
- PLP2a du SARM et autres PLP
- Used for
- Infections bactériennes aiguës
- Key effects
- Diarrhée · Test de Coombs direct positif
- Monitor
- Numération formule sanguine · Fonction rénale
- ATC
- J01DI02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la PLP2a du SARM acylée par la ceftaroline dans le site actif ; le cristal contient une autre molécule de ceftaroline dans le site allostérique.
La ceftaroline fosamil est une prodrogue qui libère la ceftaroline dans le sang. La ceftaroline se lie avec une forte affinité à la PLP2a, la transpeptidase codée par mecA qui rend le SARM résistant à presque toutes les β-lactamines, et l'inactive, restaurant l'action bactéricide contre ces souches. Elle couvre aussi les pneumocoques et de nombreuses entérobactéries, mais pas Pseudomonas, et les BLSE la détruisent.
- La prodrogue fosamil libère la ceftaroline dans le sang
- Se lie avec une forte affinité à la PLP2a du SARM
- Acyle la PLP2a, si bien que le SARM ne peut plus réticuler sa paroi
- La paroi cède et le staphylocoque se lyse
Indications
- Infections bactériennes aiguës de la peau et des structures cutanées, y compris à SARM. Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →
- Pneumonie bactérienne communautaire. Pneumonie aiguë communautaire →
Effets indésirables
Fréquents
- Diarrhée, nausées, éruption cutanée
- Test de Coombs direct positif, fréquent
Contre-indications
- Hypersensibilité grave connue à la ceftaroline ou à d'autres céphalosporines
Interactions principales
- Test de Coombs direct
- Peut se positiver sans hémolyse ; en cas d'anémie, on recherche une anémie hémolytique médicamenteuse.
Surveillance
- Numération formule sanguine en cas d'anémie (éliminer une hémolyse)
- Fonction rénale
Administration et sécurité
- Perfusion intraveineuse uniquement.
- Ne pas confondre la ceftaroline avec la ceftriaxone ou la ceftazidime.
Grossesse et allaitement
Il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte ; les études animales n'ont pas montré de malformations.
Soins infirmiers
- Avant la première dose : rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
- Surveiller pâleur, ictère ou urines foncées (hémolyse).
- En cas d'insuffisance rénale, surveiller confusion, myoclonies ou convulsions (accumulation du médicament).
- Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Voie intraveineuse uniquement ; la prodrogue est rapidement convertie en ceftaroline active.
- Élimination
- Principalement par le rein ; adaptation en cas d'insuffisance rénale.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment le SARM résiste-t-il à presque toutes les β-lactamines, et pourquoi la ceftaroline agit-elle ?
Il exprime la PLP2a (gène mecA), de faible affinité pour les β-lactamines ; la ceftaroline s'y lie avec une forte affinité et l'inactive.
Quelle anomalie biologique est fréquente avec la ceftaroline, et que signifie-t-elle ?
Un test de Coombs direct positif ; en cas d'anémie, on recherche une anémie hémolytique médicamenteuse.
La ceftaroline couvre-t-elle Pseudomonas aeruginosa ?
Non ; son spectre sur les bactéries à Gram négatif est large mais n'inclut pas Pseudomonas.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Ceftaroline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFTAROLINE FOSAMIL injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3ZG0: Crystal structure of ceftaroline acyl-PBP2a from MRSA with non- covalently bound ceftaroline and muramic acid at allosteric site obtained by cocrystallization (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.