Ceftarolina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina intravenosa ativa contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), para infecções de pele e pneumonia.
Também chamado: fosamila de ceftarolina
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- PBP2a do MRSA e outras PBP
- Key effects
- Diarreia · Teste de Coombs direto positivo
- Monitor
- Hemograma se surgir anemia · Função renal
- ATC
- J01DI02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a PBP2a do MRSA acilada pela ceftarolina no sítio ativo; o cristal contém outra molécula de ceftarolina no sítio alostérico.
A fosamila de ceftarolina é um pró-fármaco que libera ceftarolina no sangue. A ceftarolina se liga com alta afinidade à PBP2a, a transpeptidase codificada pelo mecA que torna o MRSA resistente a quase todos os β-lactâmicos, e a inativa, restaurando a ação bactericida contra essas cepas. Também cobre pneumococos e muitas enterobactérias, mas não Pseudomonas, e as ESBL a destroem.
- O pró-fármaco fosamila libera ceftarolina no sangue
- Liga-se com alta afinidade à PBP2a do MRSA
- Acila a PBP2a, de modo que o MRSA não consegue fazer as ligações cruzadas da parede
- A parede falha e o estafilococo sofre lise
Indicações
- Infecções bacterianas agudas da pele e de suas estruturas, incluindo as causadas por MRSA. Celulite da perna →
- Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade. Pneumonia adquirida na comunidade →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, náuseas, erupção cutânea
- Teste de Coombs direto positivo, comum
Contraindicações
- Hipersensibilidade grave conhecida à ceftarolina ou a outras cefalosporinas
Interações importantes
- Teste de Coombs direto
- Pode ficar positivo sem hemólise; se surgir anemia, investiga-se anemia hemolítica induzida por fármaco.
O que se monitora
- Hemograma se surgir anemia (descartar hemólise)
- Função renal
Administração e segurança
- Apenas infusão intravenosa.
- Não confundir a ceftarolina com a ceftriaxona ou a ceftazidima.
Gravidez e amamentação
Não há estudos adequados em gestantes; estudos em animais não mostraram malformações.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Observe palidez, icterícia ou urina escura (hemólise).
- Na insuficiência renal, observe confusão, mioclonia ou convulsões (acúmulo do fármaco).
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Apenas intravenosa; o pró-fármaco é convertido rapidamente em ceftarolina ativa.
- Eliminação
- Principalmente pelo rim; ajusta-se na insuficiência renal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como o MRSA resiste a quase todos os β-lactâmicos e por que a ceftarolina funciona?
Expressa a PBP2a (gene mecA), de baixa afinidade pelos β-lactâmicos; a ceftarolina se liga a ela com alta afinidade e a inativa.
Que achado laboratorial é comum com a ceftarolina e o que significa?
Teste de Coombs direto positivo; se surgir anemia, investiga-se anemia hemolítica induzida por fármaco.
A ceftarolina cobre Pseudomonas aeruginosa?
Não; seu espectro contra gram-negativos é amplo, mas não inclui Pseudomonas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Ceftaroline Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFTAROLINE FOSAMIL injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3ZG0: Crystal structure of ceftaroline acyl-PBP2a from MRSA with non- covalently bound ceftaroline and muramic acid at allosteric site obtained by cocrystallization (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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