Chlordiazepoxid

Benzodiazepine
Benzodiazepine

Lang wirksames, sich selbst ausschleichendes Benzodiazepin (aktive Metaboliten) gegen Angst und zur Vorbeugung der Gefahren des Alkoholentzugs.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Benzodiazepine
Target: GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle
Used for: Entzugssymptome bei akutem Alkoholismus
Key effects: Schläfrigkeit · Gangunsicherheit
Monitor: Atmung und Wachheit · Leber- und Nierenfunktion
ATC: N05BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-BindungsstelleChlordiazepoxid

Die Abbildung zeigt Diazepam, ein Benzodiazepin, das dieselbe Bindungsstelle besetzt, gebunden an den menschlichen GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2) mit GABA; eine Struktur mit Chlordiazepoxid ist nicht verfügbar.

Zielstruktur in 3D: GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle. PDB-Struktur 6X3X (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Chlordiazepoxid bindet an die Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors und bewirkt, dass GABA den Chloridkanal häufiger öffnet. Seine lange Wirkung federt den Abfall der GABA-Aktivität ab, wenn ein starker Trinker mit dem Alkohol aufhört, und beugt so Tremor, Krampfanfällen und Delir vor.

Bindet an die Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors
Ersetzt die GABA-Verstärkung, die früher der Alkohol lieferte
Entzugstremor, Krampfanfällen und Delir wird vorgebeugt

Indikationen

Entzugssymptome bei akutem Alkoholismus Alkoholentzug und Delirium tremens →
Angststörungen und kurzfristige Linderung von Angst Generalisierte Angststörung →
Angst vor Operationen

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit
Gangunsicherheit (Ataxie) und Übersedierung, besonders bei älteren Menschen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Chlordiazepoxid

Wichtige Wechselwirkungen

Opioide: Tiefe Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod
Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen: Additive Sedierung und Atemdepression
MAO-Hemmer und Phenothiazine: Verstärkte Wirkungen; Kombinationen werden in der Regel vermieden
Orale Antikoagulanzien: Seltene, unterschiedliche Auswirkungen auf die Gerinnung

Was überwacht wird

Entzugszeichen und Sedierungstiefe anhand einer Entzugsskala
Atmung und Wachheit
Leber- und Nierenfunktion, deren Einschränkung die Clearance verlangsamt

Anwendung und Sicherheit

Oral gegeben (Kapseln)
Betäubungsmittelrechtlich kontrolliertes Arzneimittel; beim Absetzen ausgeschlichen

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung in der Spätschwangerschaft kann beim Neugeborenen Sedierung und Entzugssymptome verursachen; es wird nach der Geburt überwacht.

Pflege

Vor jeder Gabe Wachheit, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung prüfen
Nach Opioiden, Alkohol und anderen Beruhigungsmitteln fragen
Stürzen vorbeugen, besonders bei älteren Menschen (Gangunsicherheit, Verwirrtheit)
Darüber aufklären, nicht Auto zu fahren, keinen Alkohol zu trinken und das Arzneimittel nicht plötzlich abzusetzen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gegeben
Elimination: Mit dem Urin, nur sehr wenig unverändert
Halbwertszeit: 24 bis 48 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum werden beim Alkoholentzug lang wirksame Benzodiazepine eingesetzt?

Sie liefern eine gleichmäßige, sich selbst ausschleichende GABA-Wirkung, die Krampfanfällen und Delirium tremens vorbeugt.

Welche zugelassenen Anwendungen hat Chlordiazepoxid neben dem Alkoholentzug?

Angststörungen und Angst vor Operationen.

In welchem Bereich liegt die Halbwertszeit von Chlordiazepoxid?

Zwischen 24 und 48 Stunden.