Clordiazepóxido
Benzodiazepínicos
Benzodiazepínicos
Benzodiazepínico de ação prolongada e retirada autolimitada (metabólitos ativos), usado na ansiedade e para prevenir os perigos da abstinência alcoólica.
Ficha rápida
- Group
- Benzodiazepínicos
- Target
- Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico
- Used for
- Transtornos de ansiedade e alívio
- Key effects
- Sonolência · Instabilidade
- Monitor
- Sinais de abstinência e nível
- ATC
- N05BA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o diazepam, um benzodiazepínico que ocupa o mesmo sítio, ligado ao receptor GABA-A humano (α1β2γ2) com GABA; não há estrutura disponível com o clordiazepóxido.
O clordiazepóxido se liga ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A e faz o GABA abrir o canal de cloreto com mais frequência. Sua ação prolongada suaviza a queda da atividade GABAérgica quando um bebedor pesado para o álcool, prevenindo tremor, convulsões e delirium.
- Liga-se ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A
- Substitui o reforço de GABA que o álcool costumava dar
- Tremor, convulsões e delirium da abstinência são prevenidos
Indicações
- Sintomas de abstinência do alcoolismo agudo Abstinência alcoólica e delirium tremens →
- Transtornos de ansiedade e alívio de curto prazo da ansiedade Transtorno de ansiedade generalizada →
- Ansiedade antes de cirurgia
Efeitos adversos
Frequentes
- Sonolência
- Instabilidade (ataxia) e sedação excessiva, sobretudo em idosos
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao clordiazepóxido
Interações importantes
- Opioides
- Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte
- Álcool e outros depressores do sistema nervoso central
- Sedação e depressão respiratória aditivas
- Inibidores da MAO e fenotiazinas
- Efeitos mais intensos; as combinações geralmente são evitadas
- Anticoagulantes orais
- Efeitos raros e variáveis sobre a coagulação
O que se monitora
- Sinais de abstinência e nível de sedação com uma escala de abstinência
- Respiração e estado de alerta
- Função hepática e renal, que tornam a depuração mais lenta
Administração e segurança
- Administrado por via oral (cápsulas)
- Medicamento controlado; retirado gradualmente quando suspenso
Gravidez e amamentação
O uso no fim da gestação pode causar sedação e sintomas de abstinência no recém-nascido, que é observado após o parto.
Cuidados de enfermagem
- Antes de cada dose, verificar o nível de alerta, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio
- Perguntar sobre opioides, álcool e outros sedativos
- Prevenir quedas, sobretudo em idosos (instabilidade, confusão)
- Orientar a não dirigir nem beber álcool e a não suspender o medicamento de forma abrupta
Farmacocinética
- Absorção
- Administrado por via oral
- Eliminação
- Na urina, muito pouco inalterado
- Meia-vida
- 24 a 48 horas
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Por que benzodiazepínicos de ação prolongada são usados na abstinência alcoólica?
Dão um efeito GABAérgico suave e de retirada autolimitada, que previne convulsões e delirium tremens.
Além da abstinência alcoólica, quais são os usos aprovados em bula do clordiazepóxido?
Transtornos de ansiedade e ansiedade antes de cirurgia.
Qual é a faixa de meia-vida do clordiazepóxido?
Entre 24 e 48 horas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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