Chloroprocain

Lokalanästhetika
Lokalanästhetika

Ester-Lokalanästhetikum, rasch und sehr kurz wirksam: Die Plasma-Pseudocholinesterase baut es in Sekunden ab, daher geringe systemische Toxizität.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Chloroprocainhydrochlorid, 2-Chloroprocain

Steckbrief

Group: Lokalanästhetika
Target: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)
Used for: Zentrale Nervenblockade
Key effects: Hypotonie bei zentralen Blockaden
Monitor: Blutdruck · Unter der Geburt
ATC: N01BA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)Chloroprocain

Es gibt keine Struktur mit Chloroprocain. Die Abbildung zeigt Levobupivacain, ein Amid-Lokalanästhetikum, das dieselbe innere Pore des menschlichen Natriumkanals Nav1.7 blockiert.

Zielstruktur in 3D: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav). PDB-Struktur 8I5B (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Chloroprocain ist ein chloriertes Derivat von Procain, einem Ester der para-Aminobenzoesäure. Es blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle von der Innenseite des Nervs und unterbricht die Erregungsleitung. Im Blut wird es sehr rasch durch die Plasma-Pseudocholinesterase hydrolysiert, sodass seine akute systemische Toxizität gering und seine Blockade kurz ist; das passt zu kurzen Eingriffen und raschen Nachinjektionen über einen Epiduralkatheter.

Injektion in Nervennähe oder in den Epiduralraum
Blockiert den Natriumkanal: keine Erregungsleitung
Rasche Hydrolyse durch die Plasma-Pseudocholinesterase
Kurze Blockade und geringe systemische Toxizität

Indikationen

Infiltration und periphere Nervenblockade
Zentrale Nervenblockade, einschließlich lumbaler und kaudaler Epiduralanästhesie (konservierungsmittelhaltige Formen sind nicht zur Spinalanästhesie bestimmt)

Nebenwirkungen

Häufig

Hypotonie bei zentralen Blockaden
Rückenschmerzen nach Epiduralanästhesie
Frühe Toxizitätszeichen: Unruhe, Tinnitus, Schwindel, verschwommenes Sehen, Tremor

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel der PABA-Estergruppe
Spinale (subarachnoidale) Anwendung von Zubereitungen, die dafür nicht bestimmt sind

Wichtige Wechselwirkungen

Sulfonamide: Sein Metabolit para-Aminobenzoesäure hemmt ihre Wirkung; während einer Sulfonamidbehandlung wird es nicht angewendet.
Vasopressoren mit Oxytozika vom Ergot-Typ (geburtshilfliche Blockaden): Schwere, anhaltende Hypertonie oder Schlaganfall.
Andere Lokalanästhetika: Additive Toxizität in Mischungen.

Was überwacht wird

Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Bewusstsein
Höhe der sensorischen und motorischen Blockade bei Epiduralanästhesien
Unter der Geburt: mütterlicher Blutdruck und fetale Herzfrequenz

Anwendung und Sicherheit

Vor und während der Injektion aspirieren und langsam in Teilmengen injizieren.
Diese Darreichungsform ist nicht zur Spinalanästhesie bestimmt: prüfen, ob die Durchstechflasche zum vorgesehenen Applikationsweg passt.
Notfallausrüstung und -medikamente liegen bereit.
Vorsicht bei Lebererkrankungen, weil die Leber die Plasmacholinesterase bildet.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der geburtshilflichen Anästhesie eingesetzt; Lokalanästhetika passieren die Plazenta, doch nach korrekter Parazervikalblockade fanden sich im Nabelschnurblut nur Spuren eines Chloroprocain-Metaboliten.

Pflege

Nach Allergie gegen Ester-Lokalanästhetika oder PABA und nach einer Sulfonamidbehandlung fragen.
Den vorübergehenden Verlust von Gefühl und Beweglichkeit der unteren Körperhälfte nach einer Epiduralanästhesie erklären.
Während der Blockade auf Hypotonie und frühe Toxizitätszeichen achten.
Rückenschmerzen nach Epiduralanästhesie melden.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Hydrolyse der Esterbindung durch die Plasma-Pseudocholinesterase zu β-Diethylaminoethanol und 2-Chlor-4-aminobenzoesäure.
Elimination: Renal, als Metaboliten.
Halbwertszeit: Sekunden im Plasma; bei Neugeborenen länger.
Wirkeintritt und -dauer: Rasch; die Anästhesie hält bis etwa eine Stunde an.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist die systemische Toxizität von Chloroprocain gering?

Die Plasma-Pseudocholinesterase hydrolysiert es binnen Sekunden.

Welche Antibiotikagruppe antagonisiert der Metabolit von Chloroprocain?

Sulfonamide, über seinen Metaboliten para-Aminobenzoesäure.

Welche Allergie ist eine Kontraindikation für Chloroprocain?

Überempfindlichkeit gegen PABA-Ester-Lokalanästhetika.