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Thiazide und thiazidartige Diuretika

Mäßig starke Diuretika, die die Salzrückresorption im distalen Tubulus hemmen. Mittel der ersten Wahl bei Bluthochdruck.

Aktualisiert

Was sie sind

Diuretika, die den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts hemmen. Thiazide (Hydrochlorothiazid, Chlorothiazid) und thiazidartige Wirkstoffe (Chlortalidon, Indapamid, Metolazon) haben dasselbe Ziel. Sie sind Mittel der ersten Wahl bei Hypertonie und behandeln auch Ödeme.

Wirkmechanismus

Die Hemmung von NCC lässt mehr Natrium und Chlorid im Urin. Mehr Natrium erreicht das Sammelrohr, wo es gegen Kalium und Wasserstoffionen ausgetauscht wird, sodass Kalium verloren geht. Im distalen Tubulus steigern sie die Calciumrückresorption, sodass das Urincalcium sinkt.

Zielstruktur: Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC)

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Weitere der Klasse

  • Bendroflumethiazid
  • Xipamid

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Welchen Transporter hemmen Thiazide?

Den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) auf der luminalen Seite des distalen Konvoluts.

Warum können Thiazide helfen, calciumhaltigen Nierensteinen vorzubeugen?

Sie steigern die Calciumrückresorption im distalen Tubulus, sodass weniger Calcium in den Urin gelangt.

Können Sie vier metabolische Effekte der Thiazide nennen?

Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hyperurikämie und Hyperglykämie; außerdem Hyperkalzämie und erhöhte Blutfette.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: DailyMed - HYDROCHLOROTHIAZIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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