Indapamid

Thiazide und thiazidartige Diuretika
Thiazide und thiazidartige Diuretika

Ein thiazidartiges Diuretikum, vor allem gegen Bluthochdruck eingesetzt. Es senkt den Gefäßwiderstand bei geringer Wirkung auf das Herzzeitvolumen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thiazide und thiazidartige Diuretika
Target: Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts
Used for: Bluthochdruck
Key effects: Hypokaliämie · Hyponatriämie · Muskelkrämpfe
Monitor: Natrium und Kalium · Blutdruck · Harnsäure und Glucose
ATC: C03BA11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen KonvolutsIndapamid

Die Abbildung zeigt eine der beiden spiegelbildlichen Formen von Indapamid (die S-Form) gebunden an den humanen NCC; das Arzneimittel ist ein Gemisch beider Formen.

Zielstruktur in 3D: Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts. PDB-Struktur 8VPN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Indapamid, ein Indolin-Sulfonamid, blockiert den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) im distalen Konvolut, sodass mehr Natrium und Chlorid mit dem Urin verloren gehen und Kalium weiter stromabwärts verloren geht. Es senkt den peripheren Gefäßwiderstand bei kaum veränderter Herzleistung, Frequenz oder Rhythmik.

Indapamid blockiert NCC im distalen Tubulus
Mehr Na⁺ und Cl⁻ gehen verloren; K⁺ geht weiter stromabwärts verloren
Der periphere Gefäßwiderstand sinkt
Der Blutdruck sinkt bei kaum verändertem Herzzeitvolumen

Indikationen

Bluthochdruck, allein oder in Kombination Arterielle Hypertonie →
Salz- und Flüssigkeitsretention bei Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz →

Nebenwirkungen

Häufig

Hypokaliämie
Hyponatriämie
Kopfschmerzen und Schwindel
Muskelkrämpfe
Erhöhte Harnsäure

Kontraindikationen

Anurie
Überempfindlichkeit gegen Indapamid oder andere von Sulfonamiden abgeleitete Arzneimittel

Wichtige Wechselwirkungen

Lithium: Geringere Lithium-Clearance und Intoxikationsgefahr
Digoxin: Eine Hypokaliämie verstärkt die Digoxintoxizität
Andere Antihypertensiva: Additive Blutdrucksenkung

Was überwacht wird

Natrium und Kalium
Blutdruck
Harnsäure und Glucose

Schwangerschaft und Stillzeit

Nur bei Ödemen krankhafter Ursache eingesetzt, nicht bei gewöhnlichen Schwangerschaftsödemen.

Pflege

Vor der Gabe: Blutdruck, Natrium und Kalium.
Auf Verwirrtheit, Schwäche oder Krämpfe achten (niedriges Natrium oder Kalium), besonders bei älteren Menschen.
Aufklären: morgens einnehmen, langsam aufstehen, Muskelschwäche oder Verwirrtheit melden.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Umfassend metabolisiert; wenig wird unverändert ausgeschieden
Elimination: Urin und wahrscheinlich Galle
Halbwertszeit: Etwa 14 Stunden im Vollblut

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Transporter blockiert Indapamid?

Den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts, wie die Thiazide.

Welche Elektrolytstörungen sind mit Indapamid verbunden?

Hypokaliämie und Hyponatriämie; das Risiko steigt mit höherer Exposition.

Warum wird Indapamid bei Sulfonamidallergie vermieden?

Es ist ein Sulfonamidderivat, und eine Überempfindlichkeit gegen andere von Sulfonamiden abgeleitete Arzneimittel ist eine Kontraindikation.