Delamanid

Antituberkulotika
Antituberkulotika

Ein Nitroimidazol-Prodrug gegen resistente TB, das im Bazillus aktiviert wird. Es ist Teil des 6-Monats-Regimes BDLLfxC und verlängert QT mäßig.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Dlm

Steckbrief

Group: Antituberkulotika
Target: Deazaflavin-abhängige Nitroreduktase Ddn (aktivierendes Enzym)
Used for: Medikamentenresistente Lungentuberkulose
Key effects: Kopfschmerzen · Schlaflosigkeit
Monitor: EKG vor und während der Behandlung · Elektrolyte
ATC: J04AK06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Delamanid ist ein bizyklisches Nitroimidazol-Prodrug. Im Inneren des Bazillus aktiviert es die Nitroreduktase Ddn mithilfe des Kofaktors F420 zu einem reaktiven Zwischenprodukt, das die Mykolsäureproduktion blockiert. Resistenz entsteht durch Mutationen in den Genen dieses Aktivierungswegs.

Ddn und F420 aktivieren Delamanid im Inneren des Bazillus
Ein reaktives Zwischenprodukt entsteht
Die Mykolsäureproduktion wird blockiert

Indikationen

Multiresistente oder Rifampicin-resistente Tuberkulose (6-Monats-Regime BDLLfxC und längere Regime) Tuberkulose →
Medikamentenresistente Lungentuberkulose Lungentuberkulose →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Schlaflosigkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Delamanid

Wichtige Wechselwirkungen

Nahrung: Steigert die Resorption: Es wird zu einer Mahlzeit und möglichst getrennt von anderen Arzneimitteln eingenommen
Bedaquilin, Clofazimin und andere QT-verlängernde Mittel: Die QT-Effekte können sich addieren: EKG-Überwachung

Was überwacht wird

EKG vor und während der Behandlung
Elektrolyte
Schlaf und Kopfschmerzen

Anwendung und Sicherheit

Oral zu einer Mahlzeit
Immer im Rahmen eines Kombinationsregimes

Pflege

Vermitteln, Herzklopfen oder Ohnmacht zu melden
Nach Schlafproblemen fragen
Den Zeitplan für EKG und Elektrolyte prüfen, besonders zusammen mit Bedaquilin und Clofazimin

Pharmakokinetik

Resorption: Geringe Bioverfügbarkeit; Nahrung erhöht die Exposition
Metabolismus: Überwiegend über Albumin statt über Cytochrom P450

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches bakterielle Enzym aktiviert Delamanid?

Die Deazaflavin-(F420-)abhängige Nitroreduktase Ddn.

Was enthält BDLLfxC?

Bedaquilin, Delamanid, Linezolid, Levofloxacin und Clofazimin (6 Monate).

Warum wird Delamanid zu einer Mahlzeit eingenommen?

Seine Bioverfügbarkeit ist gering, und Nahrung erhöht die Exposition.