Delamanida
Antituberculosos
Antituberculosos
Um pró-fármaco nitroimidazólico para TB resistente, ativado dentro do bacilo. Faz parte do esquema BDLLfxC de 6 meses; prolonga moderadamente o QT.
Também chamado: Dlm
Ficha rápida
- Group
- Antituberculosos
- Target
- Nitrorredutase dependente de deazaflavina Ddn (enzima ativadora)
- Key effects
- Cefaleia · Insônia
- Monitor
- ECG antes e durante o tratamento · Eletrólitos
- ATC
- J04AK06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A delamanida é um pró-fármaco nitroimidazólico bicíclico. Dentro do bacilo, a nitrorredutase Ddn, usando o cofator F420, a ativa em um intermediário reativo que bloqueia a produção de ácidos micólicos. A resistência resulta de mutações nos genes dessa via de ativação.
- A Ddn e o F420 ativam a delamanida dentro do bacilo
- Forma-se um intermediário reativo
- A produção de ácidos micólicos é bloqueada
Indicações
- Tuberculose multirresistente ou resistente à rifampicina (esquema BDLLfxC de 6 meses e esquemas longos) Tuberculose →
- Tuberculose pulmonar resistente a fármacos Tuberculose pulmonar →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Insônia
Contraindicações
- Hipersensibilidade à delamanida
Interações importantes
- Alimentos
- Aumentam a absorção: é tomada com alimentos e, se possível, separada de outros medicamentos
- Bedaquilina, clofazimina e outros fármacos que prolongam o QT
- Os efeitos sobre o QT podem se somar: monitoramento por ECG
O que se monitora
- ECG antes e durante o tratamento
- Eletrólitos
- Sono e cefaleia
Administração e segurança
- Por via oral com alimentos
- Sempre dentro de um esquema combinado
Cuidados de enfermagem
- Ensinar a relatar palpitações ou desmaios
- Perguntar sobre problemas de sono
- Verificar o calendário de ECG e eletrólitos, sobretudo com bedaquilina e clofazimina
Farmacocinética
- Absorção
- Baixa biodisponibilidade; os alimentos aumentam a exposição
- Metabolismo
- Em grande parte pela albumina, e não pelo citocromo P450
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual enzima bacteriana ativa a delamanida?
A nitrorredutase Ddn dependente de deazaflavina (F420).
O que contém o BDLLfxC?
Bedaquilina, delamanida, linezolida, levofloxacino e clofazimina (6 meses).
Por que a delamanida é tomada com alimentos?
Sua biodisponibilidade é baixa e os alimentos aumentam a exposição.
Conexões
Fármacos relacionados4
Doenças relacionadas2
← Voltar à classe: Antituberculosos
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.