Ertugliflozin

Gliflozine
SGLT2-Hemmer (Gliflozine)

Ein hochselektiver SGLT2-Inhibitor bei Typ-2-Diabetes: Er lässt die Niere Glukose in den Urin ausscheiden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: SGLT2-Hemmer (Gliflozine)
Target: Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)
Used for: Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen
Key effects: Genitale Hefepilzinfektionen · Häufiges Wasserlassen
Monitor: HbA1c und Blutzucker · Nierenfunktion · Füße und Beine
ATC: A10BK04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2)Ertugliflozin

Die Abbildung zeigt Empagliflozin gebunden an humanes SGLT2; Ertugliflozin ist ein Gliflozin, das dieselbe Glukosebindungsstelle besetzt.

Zielstruktur in 3D: Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (SGLT2). PDB-Struktur 7VSI (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

SGLT2 im frühen proximalen Tubulus resorbiert den größten Teil der filtrierten Glukose zusammen mit Natrium. Ertugliflozin, eines der SGLT2-selektivsten Gliflozine, blockiert ihn, sodass Glukose sowie etwas Natrium und Wasser mit dem Urin verloren gehen. Der Blutzucker sinkt insulinunabhängig, mit Kalorienverlust und leichter Diurese.

Blockiert SGLT2 im proximalen Tubulus
Filtrierte Glukose und Natrium werden nicht resorbiert
Glukose, Kalorien und etwas Wasser gehen mit dem Urin verloren
Der Blutzucker sinkt ohne zusätzliches Insulin

Indikationen

Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, mit Diät und Bewegung, zur Verbesserung der Blutzuckereinstellung Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Genitale Hefepilzinfektionen
Häufiges Wasserlassen, auch nachts; Durst
Mundtrockenheit, Kopfschmerzen
Schwindel beim Aufstehen durch Flüssigkeitsverlust

Kontraindikationen

Nicht bei Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose angewendet
Überempfindlichkeit gegen Ertugliflozin

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin oder Sulfonylharnstoffe: Höheres Hypoglykämierisiko; ihre Dosis kann gesenkt werden.
Diuretika: Mehr Flüssigkeitsverlust und niedriger Blutdruck.
Alkohol: Verändert den Blutzucker und verstärkt Nebenwirkungen; Rauschtrinken erhöht das Ketoazidoserisiko.

Was überwacht wird

HbA1c und Blutzucker
Nierenfunktion
Flüssigkeitshaushalt und Blutdruck
Ketone bei Krankheit, auch bei nahezu normalem Blutzucker
Füße und Beine (Wunden, Infektionen)

Anwendung und Sicherheit

Orale Tablette, einmal täglich morgens, mit oder ohne Nahrung.
Meist mindestens vier Tage vor geplanten Operationen abgesetzt, um einer Ketoazidose vorzubeugen.
Der Flüssigkeitsstatus wird vor Beginn geprüft und korrigiert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht empfohlen, besonders im zweiten und dritten Trimenon; Insulin ist die übliche Behandlung des Diabetes in der Schwangerschaft.

Pflege

Vorher: Nierenfunktion, Volumenstatus, Fußuntersuchung, Amputationen oder Genitalinfektionen in der Vorgeschichte.
Währenddessen: Zeichen einer Ketoazidose (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schnelle Atmung), auch bei nahezu normalem Blutzucker.
Zur Genitalhygiene anleiten und dazu, genitale oder perineale Schmerzen mit Fieber zu melden.
Zur Fußpflege anleiten und dazu, Wunden an Beinen oder Füßen zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit oder ohne Nahrung.
Elimination: Seine blutzuckersenkende Wirkung hängt von der Nierenfunktion ab und nimmt mit sinkender eGFR ab.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Ertugliflozin vor geplanten Operationen abgesetzt?

Fasten und operativer Stress erhöhen das Risiko einer Ketoazidose, das SGLT2-Inhibitoren steigern, manchmal bei nahezu normalem Blutzucker.

Welcher schwerwiegende Warnhinweis zu Füßen und Beinen gilt für Ertugliflozin?

Amputation der unteren Extremität; die Füße werden kontrolliert und Wunden frühzeitig gemeldet.

Warum treten unter Gliflozinen genitale Hefepilzinfektionen auf?

Glukose im Urin nährt Hefepilze im Genitalbereich.