Ertugliflozin
gliflozinler
SGLT2 inhibitörleri (gliflozinler)
Tip 2 diyabette yüksek seçicilikli bir SGLT2 inhibitörü: böbreğin glukozu idrara geçirmesini sağlar.
Hızlı bilgi
- Group
- SGLT2 inhibitörleri (gliflozinler)
- Target
- Sodyum-glukoz kotransporter 2 (SGLT2)
- Used for
- Erişkinlerde tip 2 diyabet
- Key effects
- Genital mantar enfeksiyonları · Ağız kuruluğu
- Monitor
- HbA1c ve kan glukozu · Böbrek fonksiyonu
- ATC
- A10BK04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan SGLT2'sine bağlanmış empagliflozini göstermektedir; ertugliflozin aynı glukoz bölgesini işgal eden bir gliflozindir.
Erken proksimal tübüldeki SGLT2, filtre edilen glukozun çoğunu sodyumla birlikte geri emer. SGLT2'ye en seçici gliflozinlerden biri olan ertugliflozin onu bloke eder; böylece glukoz ve bir miktar sodyum ve su idrarla kaybedilir. Kan glukozu insülinden bağımsız olarak düşer; kalori kaybı ve hafif diürez olur.
- Proksimal tübülde SGLT2'yi bloke eder
- Filtre edilen glukoz ve sodyum geri emilmez
- Glukoz, kalori ve bir miktar su idrarla atılır
- Kan glukozu ek insülin olmadan düşer
Endikasyonlar
- Erişkinlerde tip 2 diyabet; glukoz kontrolünü iyileştirmek için diyet ve egzersizle birlikte Tip 2 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- Genital mantar enfeksiyonları
- Gece de dahil sık idrara çıkma; susuzluk
- Ağız kuruluğu, baş ağrısı
- Sıvı kaybına bağlı ayağa kalkınca baş dönmesi
Kontrendikasyonlar
- Tip 1 diyabet ya da diyabetik ketoasidozda kullanılmaz
- Ertugliflozine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- İnsülin ya da sülfonilüreler
- Daha yüksek hipoglisemi riski; dozları azaltılabilir.
- Diüretikler
- Daha fazla sıvı kaybı ve düşük kan basıncı.
- Alkol
- Glukozu değiştirir ve yan etkileri kötüleştirir; aşırı alkol tüketimi ketoasidoz riskini artırır.
Neler izlenir
- HbA1c ve kan glukozu
- Böbrek fonksiyonu
- Hidrasyon ve kan basıncı
- Hastalık sırasında, glukoz normale yakın olsa bile ketonlar
- Ayaklar ve bacaklar (yaralar, enfeksiyon)
Uygulama ve güvenlik
- Oral tablet, günde bir kez sabah, aç ya da tok.
- Ketoasidozu önlemek için genellikle planlı cerrahiden en az dört gün önce kesilir.
- Başlamadan önce sıvı durumu kontrol edilir ve düzeltilir.
Gebelik ve emzirme
Özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde önerilmez; gebelikte diyabetin olağan tedavisi insülindir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: böbrek fonksiyonu, volüm durumu, ayak muayenesi, amputasyon ya da genital enfeksiyon öyküsü.
- Sırasında: glukoz normale yakın olsa bile ketoasidoz belirtileri (bulantı, kusma, karın ağrısı, hızlı solunum).
- Genital hijyen ve ateşle birlikte genital ya da perineal ağrıyı bildirmesi öğretilir.
- Ayak bakımı ve bacak ya da ayak yaralarını bildirmesi öğretilir.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral, aç ya da tok.
- Eliminasyon
- Glukoz düşürücü etkisi böbrek fonksiyonuna bağlıdır ve eGFR düştükçe azalır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ertugliflozin planlı cerrahiden önce neden kesilir?
Açlık ve cerrahi stres, SGLT2 inhibitörlerinin artırdığı ketoasidoz riskini yükseltir; bu bazen glukoz normale yakınken olur.
Ertugliflozin için ayak ve bacakla ilgili hangi ciddi uyarı vardır?
Alt ekstremite amputasyonu; ayaklar kontrol edilir ve yaralar erken bildirilir.
Gliflozinlerle genital mantar enfeksiyonları neden olur?
İdrardaki glukoz genital bölgedeki mantarları besler.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: SGLT2 inhibitörleri (gliflozinler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.