Ertugliflozine

Mécanisme d'action

⇄Cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2)Ertugliflozine

ⓘ La figure montre l'empagliflozine liée au SGLT2 humain ; l'ertugliflozine est une gliflozine qui occupe le même site du glucose.

Le SGLT2 du tubule proximal initial réabsorbe la majeure partie du glucose filtré avec le sodium. L'ertugliflozine, l'une des gliflozines les plus sélectives du SGLT2, le bloque, de sorte que du glucose ainsi qu'un peu de sodium et d'eau sont perdus dans l'urine. La glycémie baisse indépendamment de l'insuline, avec une perte calorique et une diurèse modérée.

1. Bloque le SGLT2 dans le tubule proximal
2. Le glucose et le sodium filtrés ne sont pas réabsorbés
3. Glucose, calories et un peu d'eau partent dans l'urine
4. La glycémie baisse sans insuline supplémentaire

Indications

• Diabète de type 2 de l'adulte, avec régime et exercice, pour améliorer le contrôle glycémique Diabète de type 2 →

Effets indésirables

Fréquents

• Mycoses génitales
• Mictions fréquentes, y compris la nuit ; soif
• Bouche sèche, céphalées
• Étourdissements au lever dus à la perte de liquide

Contre-indications

• Non utilisée dans le diabète de type 1 ni dans l'acidocétose diabétique
• Hypersensibilité à l'ertugliflozine

Interactions principales

Insuline ou sulfonylurées

Risque d'hypoglycémie plus élevé ; leur dose peut être réduite.

Diurétiques

Davantage de perte de liquide et de pression artérielle basse.

Alcool

Perturbe la glycémie et aggrave les effets indésirables ; une consommation massive augmente le risque d'acidocétose.

Surveillance

• HbA1c et glycémie
• Fonction rénale
• Hydratation et pression artérielle
• Cétones en cas de maladie, même avec une glycémie presque normale
• Pieds et jambes (plaies, infection)

Administration et sécurité

• Comprimé oral, une fois par jour le matin, avec ou sans nourriture.
• Habituellement arrêtée au moins quatre jours avant une chirurgie programmée pour prévenir l'acidocétose.
• L'état d'hydratation est vérifié et corrigé avant le début.

Grossesse et allaitement

Non recommandée, surtout aux deuxième et troisième trimestres ; l'insuline est le traitement habituel du diabète pendant la grossesse.

Soins infirmiers

• Avant : fonction rénale, volémie, examen des pieds, antécédents d'amputation ou d'infections génitales.
• Pendant : signes d'acidocétose (nausées, vomissements, douleurs abdominales, respiration rapide) même avec une glycémie presque normale.
• Enseigner l'hygiène génitale et le signalement de toute douleur génitale ou périnéale avec fièvre.
• Enseigner les soins des pieds et le signalement de toute plaie de la jambe ou du pied.

Pharmacocinétique

Absorption

Voie orale, avec ou sans nourriture.

Élimination

Son effet hypoglycémiant dépend de la fonction rénale et diminue quand le DFGe baisse.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Empagliflozine
• Dapagliflozine
• Canagliflozine

Maladies liées

• Diabète de type 2

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.