Ertugliflozina

Mecanismo de acción

⇄Cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2)Ertugliflozina

ⓘ La figura muestra empagliflozina unida al SGLT2 humano; la ertugliflozina es una gliflozina que ocupa el mismo sitio de la glucosa.

El SGLT2 del túbulo proximal inicial reabsorbe la mayor parte de la glucosa filtrada junto con sodio. La ertugliflozina, una de las gliflozinas más selectivas por SGLT2, lo bloquea, de modo que la glucosa y algo de sodio y agua se pierden por la orina. La glucosa baja sin depender de la insulina, con pérdida de calorías y una diuresis leve.

1. Bloquea el SGLT2 del túbulo proximal
2. La glucosa y el sodio filtrados no se reabsorben
3. Glucosa, calorías y algo de agua salen por la orina
4. La glucosa baja sin necesitar más insulina

Indicaciones

• Diabetes tipo 2 en adultos, con dieta y ejercicio, para mejorar el control de la glucosa Diabetes mellitus tipo 2 →

Efectos adversos

Frecuentes

• Infecciones genitales por hongos
• Orinar con frecuencia, también de noche; sed
• Boca seca, cefalea
• Mareo al ponerse de pie por pérdida de líquidos

Contraindicaciones

• No se usa en la diabetes tipo 1 ni en la cetoacidosis diabética
• Hipersensibilidad a la ertugliflozina

Interacciones clave

Insulina o sulfonilureas

Mayor riesgo de hipoglucemia; puede bajarse su dosis.

Diuréticos

Más pérdida de líquidos y presión baja.

Alcohol

Altera la glucosa y empeora los efectos adversos; los atracones de alcohol aumentan el riesgo de cetoacidosis.

Qué se vigila

• HbA1c y glucemia
• Función renal
• Hidratación y presión arterial
• Cetonas si el paciente se siente mal, aun con glucosa casi normal
• Pies y piernas (úlceras, infección)

Administración y seguridad

• Tableta oral, una vez al día por la mañana, con o sin alimentos.
• Suele suspenderse al menos cuatro días antes de una cirugía programada para prevenir la cetoacidosis.
• Se revisa y corrige el estado de hidratación antes de iniciar.

Embarazo y lactancia

No se recomienda, sobre todo en el segundo y tercer trimestre; la insulina es el tratamiento habitual de la diabetes en el embarazo.

Cuidados de enfermería

• Antes: función renal, volemia, examen de los pies, antecedente de amputación o de infecciones genitales.
• Durante: signos de cetoacidosis (náuseas, vómito, dolor abdominal, respiración rápida) aun con glucosa casi normal.
• Enseñar higiene genital y a informar dolor genital o perineal con fiebre.
• Enseñar el cuidado de los pies y a informar úlceras en piernas o pies.

Farmacocinética

Absorción

Oral, con o sin alimentos.

Eliminación

Su efecto sobre la glucosa depende de la función renal y baja cuando baja la TFGe.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin (RCSB Protein Data Bank, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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