Famciclovir

Mittel gegen Herpesviren
Mittel gegen Herpesviren

Ein orales Prodrug von Penciclovir gegen Gürtelrose und Herpes simplex. Seine aktive Form bleibt viele Stunden in infizierten Zellen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen Herpesviren
Target: Virale Thymidinkinase (Aktivierung) und virale DNA-Polymerase
Used for: Herpes zoster
Key effects: Kopfschmerzen · Übelkeit · Müdigkeit
Monitor: Nierenfunktion · Bewusstseinslage bei älteren Menschen
ATC: J05AB09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Virale Thymidinkinase (Aktivierung) und virale DNA-PolymeraseFamciclovir

Die Abbildung zeigt Penciclovir, die aktive Form von Famciclovir, in der Thymidinkinase des Herpes-simplex-Virus 1, dem Enzym, das seine Aktivierung startet.

Zielstruktur in 3D: Virale Thymidinkinase (Aktivierung) und virale DNA-Polymerase. PDB-Struktur 1KI3 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Famciclovir wird resorbiert und in Penciclovir umgewandelt, ein Guanosinanalogon. Wie Aciclovir wird Penciclovir zuerst durch die virale Thymidinkinase und dann durch zelluläre Enzyme phosphoryliert. Penciclovirtriphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase und verlangsamt die DNA-Verlängerung; es ist schwächer als Aciclovirtriphosphat, erreicht in infizierten Zellen aber höhere Spiegel und hält dort viel länger an. Thymidinkinase-defiziente, Aciclovir-resistente Stämme sind kreuzresistent.

Resorbiert und in Penciclovir umgewandelt
Die virale Thymidinkinase phosphoryliert Penciclovir
Penciclovirtriphosphat hemmt die virale DNA-Polymerase
Es bleibt stundenlang in infizierten Zellen und verlängert die Wirkung

Indikationen

Herpes zoster (Gürtelrose) Herpes zoster (Gürtelrose) →
Rezidivierender Herpes genitalis und Rezidivsuppression; rezidivierender Herpes simplex bei Menschen mit HIV Herpes genitalis (Herpes-simplex-Infektion) →
Rezidivierender Lippenherpes bei Menschen mit normalem Immunsystem

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen
Müdigkeit
Hautausschlag und Juckreiz

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Famciclovir oder Penciclovir

Wichtige Wechselwirkungen

Über die Nieren ausgeschiedene Arzneimittel: Für die Penciclovirspiegel ist eher die Nierenfunktion als Wechselwirkungen der Hauptfaktor

Was überwacht wird

Nierenfunktion, da Penciclovir über die Nieren ausgeschieden wird
Bewusstseinslage bei älteren Menschen

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit oder ohne Nahrung
Bei einem Schub oder bei Gürtelrose so früh wie möglich beginnen

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiko werden abgewogen, wie bei anderen Virostatika gegen Herpes.

Pflege

Vor Beginn nach Nierenerkrankung fragen
Vor dem Autofahren auf mögliche Schläfrigkeit, Schwindel oder Verwirrtheit hinweisen
Anleiten, Taubheit, Brennen oder Kribbeln in Händen oder Füßen zu melden
Erklären, dass es Herpes nicht heilt und eine Übertragung möglicherweise nicht verhindert

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert (etwa 75 %), anders als Penciclovir selbst
Metabolismus: Während und nach der Resorption in Penciclovir umgewandelt
Elimination: Penciclovir größtenteils unverändert im Urin
Halbwertszeit: Penciclovir etwa 2 Stunden im Plasma; sein Triphosphat hält in infizierten Zellen 7 bis 20 Stunden an

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist die aktive Form von Famciclovir?

Penciclovir, das anschließend zu Penciclovirtriphosphat phosphoryliert wird.

Wirkt Famciclovir gegen Thymidinkinase-defizientes, Aciclovir-resistentes Herpes simplex?

Nein. Diese Stämme sind kreuzresistent, weil auch Penciclovir die virale Thymidinkinase benötigt.

Warum kann Famciclovir seltener gegeben werden als Aciclovir?

Es wird gut resorbiert, und Penciclovirtriphosphat bleibt viele Stunden in infizierten Zellen erhalten.