Fanciclovir
Agentes anti-herpesvírus
Agentes anti-herpesvírus
Um pró-fármaco oral do penciclovir para herpes-zóster e herpes simples. Sua forma ativa permanece dentro das células infectadas por muitas horas.
Ficha rápida
- Group
- Agentes anti-herpesvírus
- Target
- Timidina quinase viral (ativação) e DNA-polimerase viral
- Used for
- Herpes-zóster
- Key effects
- Cefaleia · Náuseas · Cansaço
- Monitor
- Função renal · Estado mental em idosos
- ATC
- J05AB09
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o penciclovir, a forma ativa do fanciclovir, na timidina quinase do vírus herpes simples 1, a enzima que inicia sua ativação.
O fanciclovir é absorvido e convertido em penciclovir, um análogo da guanosina. Como o aciclovir, o penciclovir é fosforilado primeiro pela timidina quinase viral e depois por enzimas celulares. O trifosfato de penciclovir inibe a DNA-polimerase viral e retarda o alongamento do DNA; é mais fraco que o trifosfato de aciclovir, mas atinge níveis maiores e dura muito mais dentro das células infectadas. As cepas deficientes em timidina quinase e resistentes ao aciclovir têm resistência cruzada.
- Absorvido e convertido em penciclovir
- A timidina quinase viral fosforila o penciclovir
- O trifosfato de penciclovir inibe a DNA-polimerase viral
- Permanece nas células infectadas por horas, prolongando o efeito
Indicações
- Herpes-zóster Herpes-zóster (cobreiro) →
- Herpes genital recorrente e supressão das recorrências; herpes simples recorrente em pessoas com HIV Herpes genital (infecção pelo herpes simples) →
- Herpes labial recorrente em pessoas com sistema imune normal
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal
- Cansaço
- Erupção cutânea e prurido
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao fanciclovir ou ao penciclovir
Interações importantes
- Fármacos eliminados pelos rins
- A função renal, mais do que as interações medicamentosas, é o principal fator para os níveis de penciclovir
O que se monitora
- Função renal, porque o penciclovir é eliminado pelos rins
- Estado mental em idosos
Administração e segurança
- Oral, com ou sem alimentos
- Iniciado o mais cedo possível no surto ou no herpes-zóster
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; pesam-se o benefício e o risco, como com outros antivirais para herpes.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre doença renal antes de iniciar
- Alertar sobre possível sonolência, tontura ou confusão antes de dirigir
- Orientar a relatar dormência, queimação ou formigamento nas mãos ou nos pés
- Explicar que não cura o herpes e pode não impedir a transmissão
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvido por via oral (cerca de 75%), ao contrário do próprio penciclovir
- Metabolismo
- Convertido em penciclovir durante e após a absorção
- Eliminação
- Penciclovir principalmente inalterado na urina
- Meia-vida
- Penciclovir cerca de 2 horas no plasma; seu trifosfato dura de 7 a 20 horas dentro das células infectadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a forma ativa do fanciclovir?
O penciclovir, que depois é fosforilado a trifosfato de penciclovir.
O fanciclovir funciona contra o herpes simples deficiente em timidina quinase e resistente ao aciclovir?
Não. Essas cepas têm resistência cruzada porque o penciclovir também precisa da timidina quinase viral.
Por que o fanciclovir pode ser administrado com menos frequência que o aciclovir?
É bem absorvido e o trifosfato de penciclovir persiste por muitas horas dentro das células infectadas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Famciclovir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Herpes simplex virus (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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