Fampridin
Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Ein Kaliumkanalblocker, der manchen Menschen mit Multipler Sklerose hilft, besser zu gehen. Er senkt die Krampfschwelle.
Auch genannt: Dalfampridin, 4-Aminopyridin (4-AP)
Steckbrief
- Group
- Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
- Target
- Spannungsgesteuerte Kaliumkanäle (Kv)
- Key effects
- Schlaflosigkeit · Übelkeit · Brennen
- Monitor
- Nierenfunktion vor Beginn und im Verlauf
- ATC
- N07XX07
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Fampridin (4-Aminopyridin) blockiert spannungsgesteuerte Kaliumkanäle in Nervenfasern. Da weniger Kalium die Zelle verlässt, verlangsamt sich die Repolarisation und das Aktionspotenzial dauert länger, sodass Nervensignale entlang geschädigter Nerven kräftiger weitergeleitet werden. Bei Multipler Sklerose verbessert dies bei manchen Patienten das Gehen; den Krankheitsverlauf ändert es nicht.
- Fampridin blockiert K⁺-Kanäle in Nervenfasern
- Die Repolarisation verlangsamt sich, und Aktionspotenziale werden länger
- Signale werden entlang geschädigter Nerven besser weitergeleitet
- Das Gehen verbessert sich bei manchen Menschen mit MS
Indikationen
- Verbesserung der Gehfähigkeit bei Erwachsenen mit Multipler Sklerose Multiple Sklerose →
Nebenwirkungen
Häufig
- Schlaflosigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen
- Übelkeit, Sodbrennen und Obstipation
- Brennen, Kribbeln oder Jucken der Haut
- Gleichgewichtsstörungen und Rückenschmerzen
Kontraindikationen
- Krampfanfälle in der Vorgeschichte
- Nierenerkrankung (der Wirkstoff reichert sich an)
Wichtige Wechselwirkungen
- Jede andere Form von 4-Aminopyridin (zum Beispiel als Rezeptur aus der Apotheke)
- Doppelte Exposition und höheres Anfallsrisiko
Was überwacht wird
- Nierenfunktion vor Beginn und im Verlauf
- Ansprechen der Gehfähigkeit nach einigen Wochen
- Krampfanfälle
- Herzrhythmus bei Menschen mit Arrhythmie oder langem QT
Anwendung und Sicherheit
- Retardtablette, unzerkaut geschluckt
- Nicht mehr als zwei Dosen in 24 Stunden und keine doppelten Dosen: Eine höhere Exposition erhöht das Anfallsrisiko
- Es hilft nur, solange es eingenommen wird; der Nutzen kann 6 Wochen oder länger auf sich warten lassen
Schwangerschaft und Stillzeit
Zur Schwangerschaft gibt es wenige Daten; die Entscheidung liegt beim Behandlungsteam.
Pflege
- Vor Beginn nach Krampfanfällen und auffälligem EEG fragen
- Nierenfunktion prüfen
- Die Zeichen einer Harnwegsinfektion vermitteln
- Gehfähigkeit und Stürze beurteilen
Pharmakokinetik
- Resorption
- Oral gut resorbiert
- Metabolismus
- Vorwiegend durch Acetylierung
- Elimination
- Über die Nieren; eine eingeschränkte Nierenfunktion erhöht die Spiegel
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Wie wirkt Fampridin?
Es blockiert spannungsgesteuerte Kaliumkanäle und verlängert die Aktionspotenziale der Nerven.
Wofür wird Fampridin bei Multipler Sklerose eingesetzt?
Zur Verbesserung der Gehfähigkeit; den Krankheitsverlauf verändert es nicht.
Welche zwei Zustände sind Kontraindikationen für Fampridin?
Krampfanfälle in der Vorgeschichte und Nierenerkrankung.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Dalfampridine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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