Fampridine
Traitements de fond de la sclérose en plaques
Traitements de fond de la sclérose en plaques
Inhibiteur des canaux potassiques qui aide certaines personnes atteintes de sclérose en plaques à mieux marcher. Il abaisse le seuil épileptogène.
Aussi appelé: Dalfampridine, 4-aminopyridine (4-AP)
Fiche rapide
- Group
- Traitements de fond de la sclérose en plaques
- Target
- Canaux potassiques voltage-dépendants (Kv)
- Used for
- Amélioration
- Key effects
- Insomnie · Nausées · Brûlures
- Monitor
- Crises d'épilepsie
- ATC
- N07XX07
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La fampridine (4-aminopyridine) bloque les canaux potassiques voltage-dépendants des fibres nerveuses. Comme moins de potassium sort de la cellule, la repolarisation ralentit et le potentiel d'action dure plus longtemps : les signaux nerveux se propagent mieux le long des nerfs lésés. Dans la sclérose en plaques, cela améliore la marche chez certains patients ; cela ne modifie pas l'évolution de la maladie.
- La fampridine bloque les canaux K⁺ des fibres nerveuses
- La repolarisation ralentit et les potentiels d'action s'allongent
- Les signaux circulent mieux le long des nerfs lésés
- La marche s'améliore chez certaines personnes atteintes de SEP
Indications
- Amélioration de la marche chez l'adulte atteint de sclérose en plaques Sclérose en plaques →
Effets indésirables
Fréquents
- Insomnie, vertiges et céphalées
- Nausées, brûlures d'estomac et constipation
- Brûlures, fourmillements ou démangeaisons cutanées
- Troubles de l'équilibre et douleurs dorsales
Contre-indications
- Antécédents de crises d'épilepsie
- Maladie rénale (le médicament s'accumule)
Interactions principales
- Toute autre forme de 4-aminopyridine (par exemple préparée en pharmacie)
- Double exposition et risque accru de crises
Surveillance
- Fonction rénale avant l'instauration et au fil du temps
- Réponse sur la marche après plusieurs semaines
- Crises d'épilepsie
- Rythme cardiaque chez les personnes ayant une arythmie ou un QT long
Administration et sécurité
- Comprimé à libération prolongée avalé entier
- Pas plus de deux prises en 24 heures et pas de double dose : une exposition plus élevée augmente le risque de crises
- Elle n'agit que tant qu'elle est prise ; le bénéfice peut demander 6 semaines ou plus
Grossesse et allaitement
Les informations pendant la grossesse sont limitées ; la décision revient à l'équipe soignante.
Soins infirmiers
- Rechercher des crises et tout EEG anormal avant l'instauration
- Contrôler la fonction rénale
- Enseigner les signes d'une infection urinaire
- Évaluer la marche et les chutes
Pharmacocinétique
- Absorption
- Bien absorbée par voie orale
- Métabolisme
- Principalement par acétylation
- Élimination
- Par les reins ; une fonction rénale réduite élève ses taux
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le mécanisme de la fampridine ?
Elle bloque les canaux potassiques voltage-dépendants et prolonge les potentiels d'action nerveux.
À quoi sert la fampridine dans la sclérose en plaques ?
À améliorer la marche ; elle ne modifie pas la maladie.
Quelles deux affections contre-indiquent la fampridine ?
Des antécédents de crises d'épilepsie et une maladie rénale.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Dalfampridine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.