Fexofenadin

H1-Antihistaminika
H1-Antihistaminika

Das am wenigsten sedierende Antihistaminikum der zweiten Generation; Fruchtsäfte und manche Antazida verringern seine Resorption.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: H1-Antihistaminika
Target: Histamin-H1-Rezeptor
Used for: Saisonale allergische Rhinitis
Key effects: Kopfschmerzen · Übelkeit oder Verdauungsbeschwerden
Monitor: Linderung der Symptome
ATC: R06AX26

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Histamin-H1-RezeptorFexofenadin

Die Abbildung zeigt Desloratadin gebunden an den menschlichen Histamin-H1-Rezeptor (Kryo-Elektronenmikroskopie); Fexofenadin bindet an dieselbe Stelle.

Zielstruktur in 3D: Histamin-H1-Rezeptor. PDB-Struktur 8X64 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Fexofenadin ist der aktive Metabolit von Terfenadin, einem älteren Antihistaminikum, das vom Markt genommen wurde, weil es das QT-Intervall verlängerte. Fexofenadin behält den peripheren inversen H1-Agonismus ohne diese kardiale Wirkung. Es ist ein Substrat des P-Glykoproteins, das es aus dem Gehirn fernhält, sodass es praktisch nicht sediert.

Fexofenadin bindet periphere H1-Rezeptoren
Histaminbedingter Juckreiz, Niesen und Quaddeln werden blockiert
P-Glykoprotein pumpt es aus dem Gehirn: keine Sedierung
Es wird kaum metabolisiert und über Galle und Urin ausgeschieden

Indikationen

Saisonale allergische Rhinitis Allergische Rhinitis →
Chronische Nesselsucht (Urtikaria) Urtikaria und Angioödem →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Übelkeit oder Verdauungsbeschwerden
Schwindel

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Fexofenadin
Vorsicht bei Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Fruchtsäfte (Grapefruit, Orange, Apfel): Verringern die Resorption durch Hemmung intestinaler Aufnahmetransporter
Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida: Verringern die Resorption; die Einnahme wird um einige Stunden getrennt

Was überwacht wird

Linderung der Symptome

Anwendung und Sicherheit

Mit Wasser geschluckt, nicht mit Fruchtsaft
Um einige Stunden getrennt von aluminium- oder magnesiumhaltigen Antazida
Es gibt Kombinationstabletten mit Pseudoephedrin

Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft gibt es weniger Humandaten als für Loratadin oder Cetirizin; über die Anwendung wird gemeinsam mit dem behandelnden Arzt entschieden.

Pflege

Vermitteln, es mit Wasser und nicht mit Fruchtsaft einzunehmen
Nach Antazida fragen und die Einnahme zeitlich trennen
Nützlich für Menschen, die wach bleiben müssen, etwa Fahrer oder Piloten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; verringert durch Fruchtsäfte (Grapefruit, Orange, Apfel) und durch aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida
Metabolismus: Sehr gering
Elimination: Hauptsächlich unverändert über den Stuhl (Galle), teilweise über den Urin
Wirkeintritt und -dauer: Innerhalb weniger Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Von welchem älteren Antihistaminikum ist Fexofenadin der aktive Metabolit, und warum wurde dieses Arzneimittel vom Markt genommen?

Terfenadin; es verlängerte das QT-Intervall und verursachte Arrhythmien.

Warum sollte Fexofenadin nicht mit Orangen- oder Grapefruitsaft eingenommen werden?

Die Säfte verringern seine intestinale Resorption und damit seine Wirkung.

Warum sediert Fexofenadin fast gar nicht?

P-Glykoprotein pumpt es aus dem Gehirn.