Fexofénadine
Antihistaminiques H1
Antihistaminiques H1
L'antihistaminique de deuxième génération le moins sédatif ; les jus de fruits et certains antiacides réduisent son absorption.
Fiche rapide
- Group
- Antihistaminiques H1
- Target
- Récepteur H1 de l'histamine
- Used for
- Rhinite allergique saisonnière · Urticaire chronique
- Key effects
- Céphalées · Nausées ou dyspepsie · Vertiges
- Monitor
- Soulagement des symptômes
- ATC
- R06AX26
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la desloratadine liée au récepteur H1 humain de l'histamine (cryomicroscopie électronique) ; la fexofénadine se lie au même site.
La fexofénadine est le métabolite actif de la terfénadine, un antihistaminique plus ancien retiré du marché car il allongeait l'intervalle QT. La fexofénadine conserve l'agonisme inverse H1 périphérique sans cet effet cardiaque. C'est un substrat de la glycoprotéine P, qui la maintient hors du cerveau ; elle ne provoque donc pratiquement aucune sédation.
- La fexofénadine se lie aux récepteurs H1 périphériques
- Le prurit, les éternuements et les papules dus à l'histamine sont bloqués
- La glycoprotéine P l'expulse du cerveau : pas de sédation
- Elle est peu métabolisée et s'élimine par la bile et les urines
Indications
- Rhinite allergique saisonnière Rhinite allergique →
- Urticaire chronique Urticaire et angio-œdème →
Effets indésirables
Fréquents
- Céphalées
- Nausées ou dyspepsie
- Vertiges
Contre-indications
- Hypersensibilité à la fexofénadine
- Prudence en cas de néphropathie
Interactions principales
- Jus de fruits (pamplemousse, orange, pomme)
- Réduisent l'absorption en bloquant les transporteurs d'entrée intestinaux
- Antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium
- Réduisent l'absorption ; les prises sont espacées de quelques heures
Surveillance
- Soulagement des symptômes
Administration et sécurité
- Avalée avec de l'eau, pas avec du jus de fruits
- Espacée de quelques heures des antiacides à base d'aluminium ou de magnésium
- Des comprimés associés à la pseudoéphédrine existent
Grossesse et allaitement
Les données pendant la grossesse sont moins nombreuses que pour la loratadine ou la cétirizine ; son utilisation est décidée avec le clinicien.
Soins infirmiers
- Expliquer qu'elle se prend avec de l'eau et non avec du jus de fruits
- Interroger sur les antiacides et espacer les prises
- Utile pour les personnes qui doivent rester vigilantes, comme les conducteurs ou les pilotes
Pharmacocinétique
- Absorption
- Voie orale ; réduite par les jus de fruits (pamplemousse, orange, pomme) et par les antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium
- Métabolisme
- Très faible
- Élimination
- Principalement sous forme inchangée dans les fèces (bile) et une partie dans les urines
- Délai et durée d'action
- En quelques heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quel antihistaminique plus ancien la fexofénadine est-elle le métabolite actif, et pourquoi ce médicament a-t-il été retiré ?
La terfénadine ; elle allongeait l'intervalle QT et provoquait des arythmies.
Pourquoi la fexofénadine ne doit-elle pas être prise avec du jus d'orange ou de pamplemousse ?
Les jus réduisent son absorption intestinale et donc son effet.
Pourquoi la fexofénadine ne provoque-t-elle presque aucune sédation ?
La glycoprotéine P l'expulse du cerveau.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Fexofenadine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fexofenadine: antihistamine medicine that relieves allergy symptoms - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.