Fexofenadina
Antihistamínicos H1
Antihistamínicos H1
El antihistamínico de segunda generación que menos seda; los jugos de fruta y algunos antiácidos reducen su absorción.
Ficha rápida
- Grupo
- Antihistamínicos H1
- Diana
- Receptor H1 de la histamina
- Para qué
- Rinitis alérgica estacional · Urticaria crónica
- Efectos clave
- Cefalea · Náusea o indigestión · Mareo
- Vigilar
- Alivio de los síntomas
- ATC
- R06AX26
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la desloratadina unida al receptor H1 humano de la histamina (criomicroscopía electrónica); la fexofenadina ocupa el mismo sitio.
La fexofenadina es el metabolito activo de la terfenadina, un antihistamínico antiguo retirado porque prolongaba el intervalo QT. La fexofenadina conserva el agonismo inverso H1 periférico sin ese efecto cardiaco. Es sustrato de la glicoproteína P, que la mantiene fuera del cerebro, por lo que prácticamente no seda.
- La fexofenadina se une a los H1 periféricos
- Se bloquean el prurito, los estornudos y los habones
- La glicoproteína P la expulsa del cerebro: no seda
- Casi no se metaboliza y sale por la bilis y la orina
Indicaciones
- Rinitis alérgica estacional Rinitis alérgica →
- Urticaria crónica Urticaria y angioedema →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Náusea o indigestión
- Mareo
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la fexofenadina
- Precaución en la nefropatía
Interacciones clave
- Jugos de fruta (toronja, naranja, manzana)
- Reducen la absorción al bloquear los transportadores intestinales de captación
- Antiácidos con aluminio o magnesio
- Reducen la absorción; se separan unas horas
Qué se vigila
- Alivio de los síntomas
Administración y seguridad
- Se traga con agua, no con jugo de fruta
- Se separa unas horas de los antiácidos con aluminio o magnesio
- Existen comprimidos combinados con pseudoefedrina
Embarazo y lactancia
Hay menos datos en el embarazo que con la loratadina o la cetirizina; su uso se decide con el médico.
Cuidados de enfermería
- Enseñar a tomarla con agua y no con jugo de fruta
- Preguntar por antiácidos y separarlos
- Útil para quien debe mantenerse alerta, como conductores o pilotos
Farmacocinética
- Absorción
- Oral; la reducen los jugos de fruta (toronja, naranja, manzana) y los antiácidos con aluminio o magnesio
- Metabolismo
- Muy poco
- Eliminación
- Sobre todo sin cambios por las heces (bilis) y algo por la orina
- Inicio y duración
- En pocas horas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De qué antihistamínico antiguo es metabolito activo la fexofenadina y por qué se retiró ese fármaco?
De la terfenadina; prolongaba el QT y causaba arritmias.
¿Por qué no se toma la fexofenadina con jugo de naranja o de toronja?
Los jugos reducen su absorción intestinal y por tanto su efecto.
¿Por qué la fexofenadina casi no seda?
La glicoproteína P la expulsa del cerebro.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Fexofenadine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Fexofenadine: antihistamine medicine that relieves allergy symptoms - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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