Cetirizin

H1-Antihistaminika
H1-Antihistaminika

Ein Antihistaminikum der zweiten Generation gegen Heuschnupfen und Nesselsucht; es wirkt schnell und macht von seiner Gruppe am ehesten etwas müde.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: H1-Antihistaminika
Target: Histamin-H1-Rezeptor
Used for: Allergische Rhinitis · Urtikaria
Key effects: Schläfrigkeit und Müdigkeit · Mundtrockenheit
Monitor: Linderung der Symptome · Schläfrigkeit
ATC: R06AE07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Histamin-H1-RezeptorCetirizin

Die Abbildung zeigt Desloratadin gebunden an den menschlichen Histamin-H1-Rezeptor (Kryo-Elektronenmikroskopie); Cetirizin bindet an dieselbe Stelle.

Zielstruktur in 3D: Histamin-H1-Rezeptor. PDB-Struktur 8X64 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cetirizin ist der Carbonsäure-Metabolit von Hydroxyzin. Als selektiver peripherer inverser H1-Agonist blockiert es Histaminwirkungen an Nerven, Gefäßen und Drüsen von Nase, Augen und Haut. Es dringt stärker ins Gehirn ein als Loratadin oder Fexofenadin; das erklärt, warum sich eine Minderheit der Patienten schläfrig fühlt.

Cetirizin bindet periphere H1-Rezeptoren
Die Rezeptoren bleiben in ihrer inaktiven Form
Histaminbedingter Juckreiz, Niesen und Quaddeln werden blockiert
Ein wenig gelangt ins Gehirn: Manche Menschen werden schläfrig

Indikationen

Allergische Rhinitis Allergische Rhinitis →
Urtikaria (Nesselsucht) Urtikaria und Angioödem →
Juckreiz bei allergischen Hauterkrankungen wie dem atopischen Ekzem Atopische Dermatitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit und Müdigkeit
Mundtrockenheit
Kopfschmerzen
Halsschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Cetirizin, Levocetirizin oder Hydroxyzin
Vorsicht und geringere Exposition bei Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Mittel: Additive Sedierung und verlangsamte Atmung

Was überwacht wird

Linderung der Symptome
Schläfrigkeit
Nierenfunktion bei älteren Menschen

Anwendung und Sicherheit

Tabletten, Kautabletten oder Sirup zum Einnehmen; mit oder ohne Nahrung
In manchen Ländern gibt es Augentropfen und injizierbare Formen
Levocetirizin ist sein aktives Enantiomer, kein anderes Arzneimittel: Beide werden nicht kombiniert

Schwangerschaft und Stillzeit

Für Cetirizin liegt viel Erfahrung in der Schwangerschaft ohne klares Schadenssignal vor; über die Anwendung wird gemeinsam mit dem behandelnden Arzt entschieden.

Pflege

Vermitteln, bis zur Kenntnis der Wirkung weder Auto zu fahren noch Maschinen zu bedienen und Alkohol zu meiden
Nierenfunktion bei älteren oder niereninsuffizienten Patienten prüfen
Nach früheren Reaktionen auf Hydroxyzin fragen (Kreuzempfindlichkeit)

Pharmakokinetik

Resorption: Oral rasch resorbiert
Metabolismus: Sehr geringe Metabolisierung
Elimination: Überwiegend unverändert über den Urin, daher Kumulation bei Niereninsuffizienz
Wirkeintritt und -dauer: Innerhalb von etwa einer Stunde, Wirkdauer etwa ein Tag

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Von welchem Antihistaminikum der ersten Generation leitet sich Cetirizin ab?

Von Hydroxyzin; Cetirizin ist sein Metabolit.

Welches Antihistaminikum der zweiten Generation macht am ehesten müde?

Cetirizin.

Warum kumuliert Cetirizin bei Niereninsuffizienz?

Es wird größtenteils unverändert über den Urin ausgeschieden.