Flucloxacillin

Betalaktame
Betalaktame

Ein penicillinasefestes Penicillin, oral oder als Injektion, für Staphylokokkeninfektionen von Haut, Wunden und Knochen; selten schädigt es die Leber.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)
Used for: Haut- und Wundinfektionen · Knocheninfektionen
Key effects: Übelkeit · Blähungen und Verdauungsbeschwerden
Monitor: Zeichen einer Leberschädigung
ATC: J01CF05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)Flucloxacillin

Die Abbildung zeigt Oxacillin, ein Isoxazolylpenicillin derselben Gruppe, in PBP1 von Staphylococcus aureus; eine Struktur dieses Wirkstoffs gebunden an ein PBP ist nicht veröffentlicht.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 8VBU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Flucloxacillin ist ein Isoxazolylpenicillin, verwandt mit Cloxacillin. Es gehört zu den gegen Staphylokokken-β-Lactamase stabilen Penicillinen: Die sperrige Seitenkette hindert die Penicillinase daran, den β-Lactam-Ring zu öffnen, sodass es die PBPs penicillinasebildender Staphylokokken acyliert. Gegen MRSA wirkt es nicht, da dessen PBP2a eine geringe Affinität zu β-Lactamen hat. Seine hypersensitivitätsbedingte Leberschädigung wurde mit dem Allel HLA-B*57:01 in Verbindung gebracht.

Staphylokokken-Penicillinase kann seinen Ring nicht öffnen
Acyliert die PBPs der Staphylokokken
Die Quervernetzung des Peptidoglykans kommt zum Erliegen
Der Staphylokokkus lysiert

Indikationen

Haut- und Wundinfektionen. Phlegmone des Unterschenkels →
Knocheninfektionen (Osteomyelitis). Osteomyelitis →
Ohrinfektionen.

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö
Blähungen und Verdauungsbeschwerden

Kontraindikationen

Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Penicillin in der Vorgeschichte
Leber- oder Nierenerkrankung: vor der Anwendung zu beurteilen

Wichtige Wechselwirkungen

Methotrexat: Kann dessen Toxizität erhöhen.
Warfarin: Kann die INR verändern; sie wird überwacht.
Probenecid: Hemmt die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Lactam-Spiegel.
Oraler Typhusimpfstoff: Flucloxacillin kann seine Wirksamkeit verringern.

Was überwacht wird

Zeichen einer Leberschädigung: Ikterus, dunkler Urin, heller Stuhl
Leberfunktion bei vorbestehender Lebererkrankung

Anwendung und Sicherheit

Die orale Form wird mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen eingenommen.
Flucloxacillin nicht mit Cloxacillin oder Dicloxacillin verwechseln.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es kann in Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden; nur wenig geht in die Muttermilch über.

Pflege

Vor der ersten Gabe: nach Allergien gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Lactame fragen und nach der Art der Reaktion.
Den Patienten anleiten, Gelbsucht, dunklen Urin oder hellen Stuhl zu erkennen, auch noch bis zu zwei Monate danach.
Nach vorbestehenden Leber- oder Nierenerkrankungen fragen.
Den Patienten anleiten, wässrige oder blutige Durchfälle zu melden, auch noch Wochen nach Therapieende.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral oder als Injektion; die orale Form wird auf nüchternen Magen eingenommen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche schwere Nebenwirkung ist für Flucloxacillin charakteristisch?

Leberschädigung mit Ikterus, die noch bis zu Wochen nach Therapieende auftreten kann.

Welches HLA-Allel wurde mit der Lebertoxizität von Flucloxacillin in Verbindung gebracht?

HLA-B*57:01, dasselbe Allel, das mit der Abacavir-Überempfindlichkeit verknüpft ist.

Wirkt Flucloxacillin gegen MRSA?

Nein; wie die anderen Isoxazolylpenicilline kann es PBP2a nicht überwinden.